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想查腎上腺皮質(zhì)激素是否正常應(yīng)做哪些檢查,是否必須抽血?

想查一下腎上腺皮質(zhì)激素是否正常應(yīng)做哪些檢查,是否必須抽血?

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    想檢查腎上腺皮質(zhì)激素是否正常,通常需要進行一系列檢查,包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等,一般來說,抽血是常見且重要的檢查方式,但不是唯一的。 1.血液檢查:通過抽取靜脈血,檢測血漿皮質(zhì)醇、醛固酮、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平,能直接反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。 2.尿液檢查:測定尿游離皮質(zhì)醇、17-羥皮質(zhì)類固醇等,有助于評估激素的分泌情況。 3.影像學(xué)檢查:如腎上腺的超聲、CT 或磁共振成像(MRI),可觀察腎上腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)有無異常。 4.激發(fā)試驗:包括促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗、地塞米松抑制試驗等,有助于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進或減退。 5.臨床癥狀評估:醫(yī)生會詢問患者有無疲勞、體重變化、血壓異常、皮膚色素沉著等癥狀,輔助判斷激素水平是否正常。 總之,綜合多種檢查方法,能夠更準確地判斷腎上腺皮質(zhì)激素是否正常。如果懷疑有相關(guān)問題,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,以便盡早明確診斷和治療。

    2025-01-21 21:39
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎上腺皮質(zhì)激素是最早用以治療慢性肝炎的免疫調(diào)節(jié)藥物,數(shù)十年來用過促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),氫化考的松,潑尼松和地塞米松等.  一,皮質(zhì)激素結(jié)合輔助治療:(1)暴發(fā)性乙型肝炎:潑尼松口服或地塞米松靜脈滴注可能使癥狀和黃疸減輕,甚至可使急性肝衰竭緩解. ?。?)慢性肝炎:潑尼松單一或與其它免疫抑制劑合用,國外直至70年代還是慢性肝炎的常規(guī)療法,一些隨機對照的臨床試驗證實可延長生存期,降低病死率.但在HBsAg檢測方法建立后,發(fā)現(xiàn)以前報告有效的治療組,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是自身免疫性肝炎.  二,與干擾素的聯(lián)合治療:潑尼松治療期間由于免疫抑制,血清轉(zhuǎn)氨酶常降低,如突然停藥則常在1-2個月內(nèi)肝炎加重,而激發(fā)對病毒的免疫清除.這一期間的HBVDNA和DNAp的血清水平降低,甚至轉(zhuǎn)陰;隨后有血清抗HBe轉(zhuǎn)換和臨床緩解.因而認為大劑量短療程潑尼松治療可能會對慢性乙型肝炎有效;但有引起病變嚴重惡化,甚至暴發(fā)性肝衰竭者.短程皮質(zhì)激素與長程療法同樣不宜用于一般慢性乙型肝炎治療.短程反跳療法只適合與抗病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用. ?。?)治療方案:潑尼松40mg,30mg和20mg/d各2周,間隔2周后IFNα治療.小兒lmg/(kg·d)1個月,也停2周,等待免疫反跳開始IFNα療程.  (2)治療效果:臨床反跳(血清轉(zhuǎn)氨酶增高)率40%-70%.我國的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性,故聯(lián)合治療的效應(yīng)率比單用α干擾素的顯著較高.曾經(jīng)單一IFNα治療低效應(yīng)和無效應(yīng)的病人,改用聯(lián)合治療相當一部分病人可獲得治療效應(yīng). ?。?)治療機理:潑尼松/IFNα聯(lián)合治療深刻影響細胞亞群分布和病毒復(fù)制.在健康人的外周血的T細胞中,CD4+細胞約40%,CD8+細胞稍超過20%,CD4/CD8比率近2;慢性乙型肝炎病人CD8+T細胞顯著增高,使CD4/CD8比率顯著降低.用潑尼松治療期間因CD8+細胞顯著減少,使CD4/CD8比率顯著增高,伴隨血清HBVDNA水平增高;用IFNα治療期間因CD4‘細胞數(shù)增加,使CD4/CD8比率再次增高,伴隨血清HBVDNA水平降低.因而,激素停藥后CD8+細胞抑制后反跳,IFNα又促使CD4+細胞增殖,聯(lián)合治療可能是通過增強細胞免疫而獲得療效的.  (4)不良反應(yīng):可發(fā)生黃疽和癥狀加重.肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳,但肝硬化病人—旦發(fā)生臨床反跳,失代償?shù)南鄬Ω呶P允欠怯不∪说?6倍.

    2016-02-19 13:46
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