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礦工受傷后出現(xiàn)多種癥狀,如何診斷及解釋

該患者是礦工,因在彎腰開煤道時,被從上掉下的石塊擊中背部,石塊從臀部滾下,當即倒地,不省人事,急用救護車接入醫(yī)院,經(jīng)急救后神志清醒。體檢:第9胸椎處壓痛明顯,兩下肢肌張力超強并不能自主運動,膝反射亢進,提睪減弱或反射消失,臍與恥連合連接線中點平面以下的淺,深感覺均消失。想得到怎樣的幫助:請分析,診斷,并解釋上述體征產(chǎn)生的原因(解釋可以詳細點嗎,我想多了解一點,謝謝)(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    該礦工受傷后出現(xiàn)的癥狀,可能是胸椎損傷導致脊髓受壓引起。涉及脊髓損傷部位、神經(jīng)傳導障礙、肌肉功能改變、感覺缺失以及反射異常等。 1.脊髓損傷部位:第 9 胸椎處壓痛明顯,提示此處脊髓可能受損,影響了神經(jīng)信號的傳導。 2.神經(jīng)傳導障礙:脊髓損傷導致神經(jīng)傳導通路受阻,使得神經(jīng)沖動無法正常傳遞,引起下肢運動和感覺功能障礙。 3.肌肉功能改變:兩下肢肌張力超強,膝反射亢進,是因為上運動神經(jīng)元損傷,導致肌肉失去正常的抑制作用。 4.感覺缺失:臍與恥連合連接線中點平面以下的淺、深感覺均消失,表明脊髓損傷平面以下的感覺神經(jīng)傳導受損。 5.反射異常:提睪反射減弱或消失,是由于脊髓損傷影響了相應的神經(jīng)反射弧。 綜合以上分析,該患者可能是第 9 胸椎處脊髓損傷,導致了一系列的神經(jīng)功能障礙。需要進一步完善檢查,如脊髓磁共振成像等,以明確損傷程度,并采取相應的治療措施,如手術(shù)減壓、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等)和康復訓練等。治療期間需密切觀察病情變化,預防并發(fā)癥。

    2025-01-21 12:47
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,很樂意為你解答從你說的情況看,患者有截癱的表現(xiàn),首先考慮脊髓額損傷也就是神經(jīng)損傷,有大小便失禁,提睪反射受影響,受損平面至少在腰椎以上,意見建議:我的意見是應該做胸椎的磁共振,這樣才能更好的看到脊髓的病變。診斷明確后才能進行明確的治療,不要擔心,愿患者在日康復。

    2016-02-20 00:24
就醫(yī)問藥

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什么是肌張力障礙?   肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,并表現(xiàn)為多種形式。肌張力障礙(dysmyotonia)是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起以肌張力異常動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,可影響受累肢體的正常運動幅度、范圍、速度和肌肉硬度等。具有不自主性和持續(xù)性的特點。肌張力障礙包括手足徐動和扭轉(zhuǎn)痙攣。 查看全文»

嗜睡 麻痹
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  • 徐評議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

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