甲減患者甲功檢查后需調(diào)整左甲狀腺素劑量嗎？
我03年確診為甲減服用甲狀腺素片2002年前一直服用甲狀腺素片，2002年后一直服用左甲狀腺素鈉每日清晨空腹100ug，2013.3.23查甲功T34.07，T48.2，TSH24.27，現(xiàn)在需調(diào)整左甲狀腺素劑量嗎？想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在需調(diào)整左甲狀腺素服用劑量嗎？
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減患者是否需要調(diào)整左甲狀腺素劑量，需要綜合多方面因素來判斷，包括當(dāng)前的癥狀、甲狀腺功能指標(biāo)、藥物耐受性、個(gè)體差異以及是否存在其他疾病等。 1. 癥狀：如果仍有明顯的甲減癥狀，如疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等，可能提示劑量不足。 2. 甲狀腺功能指標(biāo)：僅 TSH 升高，T3、T4 基本正常，可能需微調(diào)劑量；若多項(xiàng)指標(biāo)異常，調(diào)整幅度可能較大。 3. 藥物耐受性：部分患者可能對當(dāng)前劑量耐受不佳，出現(xiàn)心慌、手抖等不良反應(yīng)，需考慮調(diào)整。 4. 個(gè)體差異：年齡、體重、基礎(chǔ)代謝率不同，對藥物的需求也不同。 5. 合并疾病：若同時(shí)患有其他疾病，如心臟病、糖尿病等，可能影響藥物的代謝和劑量需求。 總之，是否調(diào)整左甲狀腺素劑量不能僅依據(jù)一次的甲功檢查結(jié)果，需要綜合考量上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-01-23 00:49
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲減需要長期服用甲狀腺素替代治療。建議繼續(xù)服用優(yōu)甲樂，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用量，甲減，及甲狀腺功能亢進(jìn)正的簡稱。是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥如果要使化驗(yàn)指標(biāo)正常，還是需要服用左甲狀腺素治療。建議你繼續(xù)服用左甲狀腺素，并根據(jù)甲功情況，把藥調(diào)至一個(gè)固定的量。如果結(jié)合湯藥治療，效果可能會更好。
2016-02-20 02:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲減是需要終身服藥治療的疾病。中藥只能調(diào)節(jié)甲減所引起的一些癥狀，如果要使化驗(yàn)指標(biāo)正常，還是需要服用左甲狀腺素治療。建議你繼續(xù)服用左甲狀腺素，并根據(jù)甲功情況，把藥調(diào)至一個(gè)固定的量。如果結(jié)合湯藥治療，效果可能會更好。
2016-02-20 00:56
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