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膽囊切除及膽管引流術(shù)后折管疼痛原因及治療

膽結(jié)石

10多年前因膽結(jié)石已切除膽囊。2013年5月16日,由于急性梗阻性化膿性膽管炎,做過T管引流手術(shù)20天。術(shù)后10天,膽汁清澈金黃,于是將引流管折扎,現(xiàn)在感覺里面疼痛,是不是發(fā)炎或者里面膽管不通所致?請(qǐng)求醫(yī)生指導(dǎo)如何治療?非常感謝?。。?,10多年前因膽結(jié)石已切除膽囊。這些年來,經(jīng)常服用利膽消石片。,術(shù)后10天,膽汁清澈金黃,于是將引流管折扎,現(xiàn)在感覺里面疼痛,是不是發(fā)炎或者里面膽管不通所致?請(qǐng)求醫(yī)生指導(dǎo)如何根治?非常感謝?。。?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽囊切除及膽管引流術(shù)后折管出現(xiàn)疼痛,可能是膽管炎癥、膽管不通暢、引流管刺激、局部組織粘連、心理因素等所致。 1.膽管炎癥:術(shù)后感染可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.膽管不通暢:膽汁排出受阻,引起疼痛。需通過影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)疏通膽管。 3.引流管刺激:引流管與周圍組織摩擦或壓迫,造成疼痛。一般調(diào)整引流管位置或拔除可緩解。 4.局部組織粘連:術(shù)后組織愈合過程中粘連,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛??上扔^察,疼痛嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)松解粘連。 5.心理因素:過度緊張、焦慮也可能感覺疼痛。需心理疏導(dǎo),放松心情。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài)。

    2025-01-21 20:52
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    怕休克啊!休克是要急救的啊!血壓是監(jiān)測(cè)休克癥狀其中的一個(gè)重要指標(biāo)啊!

    2016-02-20 03:22
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染,膽管內(nèi)壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán),造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴(yán)重形式。可使用楊氏苗族藥館研制的清膽消癰方進(jìn)行治療,,最大發(fā)揮藥材清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃的功效。藥效通過消化道的吸收,隨血液運(yùn)送至病灶,強(qiáng)效消除高熱、腹痛、黃疸等癥狀,徹底殺滅病毒、清除膽管炎癥,還扶正固本,增強(qiáng)抵抗病邪之力,既治標(biāo)又治本,從而治好膽管炎癥,有效抑制復(fù)發(fā)。

    2016-02-20 03:03
  • 回答2

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    邱金磊 醫(yī)師

    莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    1、非手術(shù)治療:有休克者應(yīng)首先治療休克,并注意防治急性腎功能衰竭。②糾正代謝性酸中毒,根據(jù)血生化檢查結(jié)果,輸入適量的碳酸氫鈉。③選用廣譜抗生素靜脈內(nèi)滴注,然后根據(jù)膽汁及血液的細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感度測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整。④給予鎮(zhèn)痛藥和解痙劑。糾正脫水。靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1等。⑤情況許可時(shí)可作纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流術(shù)。2、手術(shù)治療手術(shù)的基本方法為膽總管切開引流術(shù)。并發(fā)膽囊積膿及結(jié)石者,可同時(shí)取出膽石并作膽囊造口引流術(shù),待病情改善后,再作第二次手術(shù)。手術(shù)時(shí)宜先探查膽總管,取出膽管內(nèi)的結(jié)石,放置T形引流管。若肝管開口處梗阻,則必須將其擴(kuò)大或?qū)ⅹM窄處切開。盡量取出狹窄上方的結(jié)石,然后將引流管的一臂放至狹窄處上方肝管內(nèi),才能達(dá)到充分引流的目的。注意??! 阻塞性黃疸術(shù)前減壓和膽汁引流;急性化膿性梗阻性膽管炎、膽汁郁滯的引流;極度衰竭的外科性黃疸患者及不能手術(shù)切除的膽道惡性腫瘤患者的姑息治療。

    2016-02-19 22:34
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好這位朋友.其休克原因主要是感染性休克.

    2016-02-19 22:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

噯氣 呃逆
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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 陸敏強(qiáng)

    主任醫(yī)師 教授

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  • 王小平

    主任醫(yī)師

    上海市中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):下肢慢性靜脈功能不全、周圍血管疾病、瘡瘍;乳腺增生病、乳腺炎 詳情»

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