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舌咽神經(jīng)痛是一種較為少見的神經(jīng)疾病，表現(xiàn)為吞咽時(shí)疼痛并牽連耳部。治療方法多樣，包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)等。是否選擇神經(jīng)切斷需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 疾病介紹：舌咽神經(jīng)痛是由于舌咽神經(jīng)受到刺激或損傷引起，其疼痛特點(diǎn)為突發(fā)、尖銳、短暫。 2. 藥物治療：可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物，能緩解疼痛癥狀，但需注意藥物副作用。 3. 神經(jīng)阻滯：通過局部注射藥物，如利多卡因，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛。 4. 微創(chuàng)手術(shù)：如微血管減壓術(shù)，在顯微鏡下解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫。 5. 神經(jīng)切斷：是一種較為極端的方法，可能導(dǎo)致吞咽和味覺功能障礙，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。 總之，舌咽神經(jīng)痛的治療需綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，制定個(gè)體化的治療方案。

舌咽神經(jīng)痛出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。解剖舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)。起自延髓，與迷走神經(jīng)、副神經(jīng)一起由頸靜脈孔出顱，分布于舌及咽部，是舌及咽部的重要痛覺傳入神經(jīng)。舌咽神經(jīng)是第對(duì)腦神經(jīng)，屬于混合神經(jīng)，內(nèi)含運(yùn)動(dòng)、感覺和副交感神經(jīng)纖維。此神經(jīng)起自延髓，由延髓橄欖體與小腦下腳之間的橄欖后溝出腦，位于面神經(jīng)、聽神經(jīng)根的下方和迷走神經(jīng)根的上方。咽神經(jīng)根絲向外側(cè)走行并集合成干。其中感覺根位于背側(cè)，運(yùn)動(dòng)根位于腹側(cè)，經(jīng)第四腦室脈絡(luò)叢的腹側(cè)、絨球前面，最后通過頸靜脈孔出顱。出顱腔后運(yùn)動(dòng)支首先分布于莖突咽肌和內(nèi)側(cè)收縮肌，然后到達(dá)舌骨舌肌，支配上述肌肉的運(yùn)動(dòng)。舌咽神經(jīng)大部分是感覺纖維，來自頸靜脈孔處的上神經(jīng)節(jié)和巖神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。這些細(xì)胞的中樞突進(jìn)入延髓的孤束核。一小部分傳導(dǎo)外耳部的痛、溫度覺纖維，終止于三叉神經(jīng)脊束核。周圍感覺支分布于咽部、軟腭、扁桃體、舌后的粘膜、咽鼓管和鼓室，支配上述組織的全部感覺。另有舌咽神經(jīng)一小分支至頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體，即竇神經(jīng)，傳導(dǎo)頸動(dòng)脈竇的特殊感受器沖動(dòng)，參與調(diào)節(jié)心跳、血壓和呼吸的活動(dòng)。副交感纖維起自延髓的下涎核，經(jīng)鼓室神經(jīng)至鼓室，并與交感神經(jīng)共同組成鼓室叢，經(jīng)巖淺小神經(jīng)達(dá)耳神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維耳顳神經(jīng)至腮腺，司腮腺分泌。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性可能為神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘性變，引起神經(jīng)傳入沖動(dòng)障礙所致。舌咽神經(jīng)本體性病變引起，舌咽神經(jīng)在進(jìn)出橋腦處，即中樞與周圍神經(jīng)的移行區(qū)，有一段神經(jīng)缺乏雪旺細(xì)胞的包裹，簡(jiǎn)稱脫鞘區(qū)，為神經(jīng)敏感區(qū)。

該段舌咽神經(jīng)與附近血管緊貼，承受著血管帶來的搏動(dòng)性壓迫。該搏動(dòng)性壓迫刺激舌咽神經(jīng)敏感區(qū)，便形成了舌咽神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性的的疼痛。繼發(fā)性病因中，繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛可由小腦橋腦腳附近的腫瘤以及發(fā)生于頸動(dòng)脈、咽喉、扁桃體等處的顱外腫瘤、局部動(dòng)脈瘤或局部結(jié)核壓迫舌咽神經(jīng)引起。莖突過長及莖突舌骨韌帶鈣化等也可對(duì)舌咽神經(jīng)形成壓迫，引起舌咽神經(jīng)痛。另外炎性淋巴結(jié)、扁桃體周圍膿腫、局部蛛網(wǎng)膜炎等也會(huì)形成舌咽神經(jīng)分布區(qū)的炎癥刺激，從而引起炎性舌咽神經(jīng)痛。三.臨床表現(xiàn):疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。特點(diǎn):好發(fā)年齡歲。發(fā)病部位:扁桃體區(qū)、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜后區(qū)處。疼痛性質(zhì):陣發(fā)性劇痛，如刀割樣、刺戳樣，痛性抽搐。疼痛時(shí)間:早晨、上午頻發(fā)，睡眠時(shí)可有發(fā)作，此點(diǎn)可與三叉神經(jīng)痛鑒別。有異物感、梗塞感:發(fā)病時(shí)咽部、喉部有異物感和梗塞感，而導(dǎo)致頻頻咳嗽。疼痛激發(fā)因素:觸診可使疼痛發(fā)生，也稱“扳機(jī)點(diǎn)”。常見于扁桃體區(qū)、外耳道、舌根處。每當(dāng)吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。有間歇期。病員有脫水、消瘦。是由于懼怕疼痛，少進(jìn)食所引起的。嚴(yán)重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、癲癇發(fā)作、喉痙攣、腮腺分泌過多等現(xiàn)象。

顯微血管減壓術(shù)是治療舌咽神經(jīng)痛最好的方法，治愈率能達(dá)到99％，此外，如果不想接受手術(shù)治療，卡馬西平對(duì)舌咽神經(jīng)痛也有很好效果，但服藥時(shí)間長后會(huì)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，您可以選擇。其它方法對(duì)舌咽神經(jīng)痛無效。