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糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中糖尿病足較為嚴(yán)重。對(duì)于該患者足趾潰瘍不愈的情況，涉及血糖控制、血管狀況、感染程度、神經(jīng)損傷、治療方案等多方面因素。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是基礎(chǔ)。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，遵醫(yī)囑使用。 2. 血管狀況：評(píng)估下肢血管是否存在狹窄或阻塞?？赡苄枰芙槿胫委熁蚴褂酶纳蒲h(huán)的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。 3. 感染程度：明確感染的病原體，進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療。常用抗生素有頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 神經(jīng)損傷：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺、依帕司他等。 5. 治療方案：綜合考慮清創(chuàng)、換藥、局部應(yīng)用促進(jìn)愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子等。 糖尿病足趾潰瘍的治療需要多方面綜合考量和處理，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意足部護(hù)理，以提高治療效果，降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

您好!對(duì)于糖尿病濕性壞疽現(xiàn)象,應(yīng)即早的進(jìn)行治療,從目前來(lái)看,中醫(yī)療法是目前較為先進(jìn)的治療方法,由于臨床治愈率高而受到糖尿病行業(yè)的推崇,不但可以免除患者被截肢的痛苦,而且治療費(fèi)用較低,負(fù)作用小,患者的生活質(zhì)量明顯提高.對(duì)于糖尿病足濕性壞疽的患者來(lái)說(shuō),創(chuàng)面的處理是至關(guān)重要的,推薦先用雙氧水將足病患者的創(chuàng)面清理徹底,再用愈潰生肌保健油消炎,效果十分明顯,吸附潰瘍深處的膿液,剝離潰瘍周邊的腐肉,控制感染,祛腐生肌,達(dá)到治標(biāo)的效果；更能修復(fù)受損的淺神經(jīng),改善肢體的痛覺(jué)和知覺(jué),恢復(fù)肢體的正常感覺(jué)；高效解決局部血管特別是微循環(huán)的缺血缺氧狀態(tài),恢復(fù)患肢正常新陳代謝,使病情大為好轉(zhuǎn),一般使用藏紅油3～5個(gè)療程,達(dá)到臨床痊愈.對(duì)于干性壞疽,第一,用胰島素控制血糖穩(wěn)定；第二,根據(jù)傷口狀況進(jìn)行創(chuàng)面切開引流,清創(chuàng),消炎,止疼；第三,服用中藥調(diào)理臟腑,恢復(fù)體質(zhì),止血生肌,提高機(jī)體免疫力,加快傷口愈合（中藥調(diào)理是重中之重）；第四,加強(qiáng)足部護(hù)理：控制好飲食,及時(shí)糾正低蛋白血癥和水電解質(zhì)平衡的失調(diào).對(duì)于混合性壞疽,使用中醫(yī)愈潰生肌保健油,可以快速控制外部感染,它比許多抗生素更管用,更持久,可以讓治療贏得時(shí)間.傳統(tǒng)抗生素治療一般劑量越用越大,而且對(duì)患者的心臟,肝臟和腎功能的負(fù)作用很大,而中醫(yī)治療則避免了這些負(fù)作用.

糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.建議中醫(yī)中藥外敷治療.中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).祛腐生肌.對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝,胃,腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高,無(wú)副作用.

是糖尿病壞疽吧.這個(gè)很難治的,晚期的話必須截肢,否則會(huì)一直往上爛.不知患者壞到了什么地步,但如果出現(xiàn)發(fā)黑,沒(méi)有感覺(jué),沒(méi)有出血,甚至深可見骨,甚則穿透骨質(zhì)的話,不要猶豫了,馬上截.一定要控制好血糖,否則截了還要壞.糖尿病足〔Diabeticfoot〕又稱糖尿病肢端壞疽,主要病因?yàn)橄轮行⊙芗拔⒀h(huán)障礙,周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致.臨床上以肢體麻木,感覺(jué)減退,肢體發(fā)涼,疼痛,潰瘍及壞疽為特征.本病的直接病因一為糖尿病性下肢血管硬化閉塞,肢端缺血而發(fā)生潰瘍和壞疽;二為糖尿病時(shí)周圍神經(jīng)出現(xiàn)節(jié)段性脫髓鞘,神經(jīng)細(xì)胞及軸突變性,微循環(huán)障礙,組織缺血缺氧,神經(jīng)內(nèi)膜損傷,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能減退,足部畸形,軟組織受壓使局部組織營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生壓迫性壞死.本病的誘因有穿鞋過(guò)小過(guò)緊,足趾擠壓傷,洗腳水過(guò)熱致燙傷,修腳剪甲等外傷,足癬及胼胝等.本病可表現(xiàn)為干性壞疽,濕性壞疽和混合性壞疽,而以濕性壞疽占絕大多數(shù).本病初期,患者多有皮膚瘙癢,肢端發(fā)涼,感覺(jué)遲鈍,浮腫,繼而出現(xiàn)雙足襪套式的持續(xù)麻木.多數(shù)可出現(xiàn)痛覺(jué)減退或消失,少數(shù)出現(xiàn)患處針刺樣,刀割樣,燒灼樣疼痛,夜間或遇熱時(shí)加重.鴨步行走或倚仗而行.有些老年患者伴有嚴(yán)重肢體缺血史,如間歇性跛行,靜息痛等.患者下肢及足部皮膚干燥,光薄,浮腫,毳毛脫落.下肢及足部變小.皮膚可見大小不等的散在性水皰,瘀點(diǎn),瘀斑,色素沉著,肢端發(fā)涼.抬高下肢時(shí),雙足發(fā)白.下垂時(shí),則呈紫紅色.趾甲變形,增厚,易脆,脫落等.肌肉萎縮,肌張力差.常見足畸形,跖骨頭下陷,蹠趾彎曲,呈弓形足,槌狀趾.足趾過(guò)伸如爪狀.足背動(dòng)脈閉塞時(shí),雙足皮色青紫,搏動(dòng)極微弱或消失,有時(shí)于血管狹窄處可聽到血管雜音.肢端感覺(jué)遲鈍或消失,音叉震動(dòng)感消失,跟腱反射極弱或消失.足部慢性潰瘍時(shí),足蹠部,跖骨頭處形成圓形的穿通性潰瘍.有的出現(xiàn)韌帶撕裂,小骨折,骨質(zhì)破壞.干性壞疽時(shí),全足或足趾干枯,變小.皮膚光亮,變薄,呈淡紅紫色.趾間邊區(qū)可見為數(shù)不等的黑點(diǎn),黑斑.濕性壞疽時(shí)足部發(fā)紅,腫脹,皮膚破潰,形成大小,形態(tài),深度不等的潰瘍或膿腫.皮膚,血管,神經(jīng),骨組織壞死.糖尿病足的治療分為全身性治療和局部治療兩個(gè)方面.全身治療包括積極控制血糖,應(yīng)用抗生素控制感染,改善循環(huán)功能,改善神經(jīng)功能等.局部治療主要是針對(duì)壞疽進(jìn)行的創(chuàng)面處理.此外,糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理十分重要.中醫(yī)將糖尿病性血管病及糖尿病足歸屬于"脫疽"的范疇,亦有稱其為"筋疽"者.主要由于長(zhǎng)期過(guò)食肥甘,醇酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,釀成胃熱,消谷耗津,或長(zhǎng)期情志失調(diào),氣郁化火,灼傷肺胃陰津,或由陰虛之體,復(fù)有勞欲過(guò)度,耗傷腎精,致相火上亢,肺胃陰津受傷,陰虛內(nèi)熱,乃至消渴.日久不愈,復(fù)感六淫之邪,寒溫侵襲,正不勝邪,寒滯經(jīng)脈,阻遏脈道,血泣不行,經(jīng)脈肌膚失養(yǎng),瘀久化熱,熱盛肉腐,熱毒內(nèi)蘊(yùn),發(fā)為脫疽.

糖尿病足的隨訪頻度應(yīng)根據(jù)病情的類型和程度而定.例如,足底有潰瘍的患者復(fù)診應(yīng)勤一些,可以1~3周復(fù)查一次；足部感覺(jué)缺失的患者可以每3個(gè)月復(fù)診一次.防治目標(biāo)是預(yù)防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出,具有重要的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益.糖尿病足的治療控制好血糖是基礎(chǔ),另外應(yīng)針對(duì)周圍血管病變做專科治療,主要采用中西醫(yī)結(jié)合六位一體給藥途徑治療,口服中藥活血通脈,改善微循環(huán),靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張血管,糾正代謝紊亂.在糖尿病確診后,首先應(yīng)積極控制糖尿病,嚴(yán)格控制高血糖（包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應(yīng)用）,同時(shí)控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動(dòng)脈硬化的因素,均應(yīng)作為一項(xiàng)預(yù)防糖尿病肢端壞疽的長(zhǎng)期任務(wù),使患者血管,神經(jīng)病變發(fā)展慢一點(diǎn),輕一點(diǎn),少一點(diǎn),并仔細(xì)護(hù)理和預(yù)防足部可能發(fā)生的病變.因此要做到：首先要從思想上引起足夠的重視,將足部護(hù)理視為生活的組成部分,防患于未然.養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣：每日用溫水或柔和的香皂洗足,保持足的清潔.洗腳前用手試測(cè)水溫（水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜）,絕對(duì)不能用熱水泡足而造成燙傷,避免皮膚破損.每天要檢查足跟,足底,趾縫,有無(wú)潰破,裂口,擦傷和水皰等,如果發(fā)現(xiàn)足部病變應(yīng)及時(shí)求醫(yī),妥善處理,切不可等閑視之,貽誤了治療時(shí)機(jī).