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對于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者，不論其出血量多少、持續(xù)時間多長、發(fā)生幾次，都是不正常的，都應尋找出出血部位和原因。應該立即去醫(yī)院進行詳細的檢查，仔細回憶有無與疾病有關(guān)的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發(fā)熱;有無肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應向醫(yī)生詳細敘述，必要時進行分段診刮、陰道細胞學及內(nèi)分泌檢查，一般可以得到確診。

49 歲女性一年未月經(jīng)來潮，突然又來且量大持續(xù)半月，可能是內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因所致。 1.內(nèi)分泌紊亂：女性在圍絕經(jīng)期，激素水平波動較大，可能導致月經(jīng)異常。可通過性激素六項檢查明確，必要時補充雌激素或孕激素來調(diào)整。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等。需進行診斷性刮宮，明確病理類型，再決定治療方案，可能包括手術(shù)或放化療。 3.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)會引起子宮增大、月經(jīng)失調(diào)。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，癥狀嚴重時可能需要手術(shù)。 4.子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經(jīng)量大。小肌瘤可觀察，大肌瘤多需手術(shù)切除。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要進行血常規(guī)、凝血功能檢查，針對病因治療，必要時輸注血小板或補充凝血因子。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確原因后采取合適的治療措施。

您好，這樣的情況建議做B超檢查子宮和附件的情況，明確病因后對癥治療。