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老年性癡呆的臨床表現(xiàn)有哪些?

媽媽可能得了這個病,上周媽媽因痔瘡住進了醫(yī)院,鄰病床的一位患者是重度老年癡呆,患者的女兒偷偷告訴我,當初她母親患病初期與我媽媽相似!老年性癡呆臨床表現(xiàn)?

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    老年性癡呆的臨床表現(xiàn)多樣,包括記憶障礙、認知功能下降、精神行為異常、語言障礙、日常生活能力減退等。 1.記憶障礙:早期表現(xiàn)為近期記憶減退,經(jīng)常遺忘剛發(fā)生的事情,如忘記剛剛說過的話或做過的事。 2.認知功能下降:計算能力、定向力、判斷力等下降,難以處理復(fù)雜的任務(wù)和問題。 3.精神行為異常:情緒波動大,容易焦慮、抑郁、易怒,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等。 4.語言障礙:說話表達不清晰,用詞錯誤,理解他人語言困難。 5.日常生活能力減退:逐漸喪失自理能力,如穿衣、洗漱、進食等需要他人協(xié)助。 老年性癡呆會給患者和家庭帶來很大的負擔,若發(fā)現(xiàn)家人有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,早診斷、早治療,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-23 14:21
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮是腦萎縮引起,腦萎縮患有者起病隱匿、漸進加重之特點。a.初期:多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀;b.中期:呈記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠等癥狀;c.后期:智能明顯衰退腦組織形態(tài)改變,呈癡呆狀態(tài)等;且多見于60歲以上患者。建議使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康。復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同時抗炎治療。

    2016-02-20 18:38
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下 老年癡呆癥(阿茲海默?。?,主要發(fā)生于65歲以上的老人,是由于腦細胞退化導(dǎo)致腦組織萎縮,臨床上以認知功能減退(失智、癡呆)為核心癥狀的一種慢性進行性疾病。本病早期治療效果較好,而晚期的治療則較困難。目前,治療阿茲海默病的藥物均針對輕、中度病人?!  ∫阴D憠A酯酶抑制劑——是目前治療阿茲海默病的首選藥,適用于輕、中度阿茲海默病。常用的包括多奈呱齊、加蘭他敏、利伐斯的明 

    2016-02-20 13:20
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手指操簡單、方便、易行,尤其對老年人較為適合。從中醫(yī)觀點來看,手上集中了許多與健康有密切關(guān)系的穴位,聯(lián)系著全身的內(nèi)臟,適當?shù)卮碳み@些經(jīng)絡(luò)穴位,有助于保持健康,某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進行各種活動,可以使大腦皮層得到刺激,保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力,對老年癡呆可起到預(yù)防作用。手指操練習方法如下:第一組:(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣并放開手指??梢允诡^腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒??墒剐那橛淇?。(3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意:握拳時將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經(jīng)絡(luò)。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然后張開,反復(fù)做若干次。第二組:(1)抬肘與胸平,兩手手指相對,互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對于呼吸系統(tǒng)的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上,雙手對應(yīng)的手指互勾,用力向兩側(cè)拉。對高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運動。動作熟練后加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動作,依此類推直做到小指??梢藻憻掃\動神經(jīng),防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。(5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕為軸來回自由轉(zhuǎn)動。(6)肘抬至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,并用力按壓勞宮穴。可強健腸胃。第三組:多點刺激法??捎眯¤F球或核桃作為工具,具體做法如下:(1)將小球握在手中,用力握同時呼氣,然后深吸氣并將手張開。(2)將兩個小球握在手里,使其左右交換位置轉(zhuǎn)動,老年人都有經(jīng)驗,當有煩惱和不滿情緒時,用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對按壓,先用右手向左手壓,然后翻腕使左手在上,邊壓邊翻轉(zhuǎn)手腕。(4)用食指和拇指夾球,依次左右交換進行。(5)將球置于手指之間,使其來回轉(zhuǎn)動。最近,英國一項研究表明,加大維生素B12和葉酸的攝入有利于避免常見的早發(fā)性癡呆。研究人員對數(shù)百名受試者進行血樣分析揭示,血液中維生素B12含量在正常范圍的1/3下限者患老年癡呆的可能性增加3倍以上,而葉酸含量同樣低者患此病的可能性增加2倍。過去研究發(fā)現(xiàn),補充維生素B12確有降低老年人患癡呆癥奇妙作用。認為:維生素B12缺乏,可使體內(nèi)轉(zhuǎn)鈷胺素I結(jié)構(gòu)和作用改變,進而導(dǎo)致免疫球蛋白生成衰竭,抗病能力減弱,嚴重時會引起神經(jīng)細胞的損害。這次研究發(fā)現(xiàn),在維生素B12和葉酸缺乏的人中,半胱氨酸(一種有潛在危害的氨基酸)濃度最高,半胱氨酸含量在正常范圍的1/3上限者患老年癡呆的可能性要高35倍。雖然,如今研究者對維生素B12、葉酸和半胱氨酸的差異,究竟是導(dǎo)致老年癡呆病的結(jié)果還是原因,還不能最終確定。但老年癡呆癥與維生素B12和葉酸的缺乏肯定有密切關(guān)系,研究者認為,飲食的調(diào)理可能有助于防止老年癡呆,因為從食物中攝入B12和葉酸既有效且安全。富含B12的食物有:雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品等;葉酸豐富的食物是:綠葉蔬菜、柑桔、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經(jīng)常地、適量地攝入上述食物,對預(yù)防老年癡呆癥有一定作用。日本預(yù)防癡呆協(xié)會最近邀請研究癡呆醫(yī)學的專家擬出預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣。這10大要訣是:第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。第四,預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。第七,要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。第八,隨時對人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價值。第九,保持年輕的心,適當打扮自己。第十,避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗,很多人因而得了憂郁癥,使免疫機能降低,沒有食欲和體力,甚至長期臥床。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生的進步,保健知識的普及,世界人類的平均年齡均有顯著的增加,老人在人口中的比例逐年在提高,許多國家已達到聯(lián)合國所訂的高齡社會的標準(全國六十五歲的老人占總?cè)丝诎俜种撸?,而高齡化社會帶來的社會問題也愈趨嚴重,老年癡呆癥就是一個值得重視的問題。根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計:老年癡呆癥多發(fā)生于六十五歲以上的老人,約占百分之四至五;八十五歲以上的約占百分之十。目前,全日本有一百萬人患有老年癡呆癥,大陸約有五百萬人,全美約六百萬人,中華民國臺灣地區(qū)沒有正確的統(tǒng)計數(shù)字公布,若以百分之十的盛行率來推算,可能有二十多萬的老人罹患老年癡呆癥。老年癡呆癥大致分為兩種類型:一種為血管性癡呆癥。這類型的癡呆癥多為血管病變所導(dǎo)致,藥物治療大部份的癥狀可獲得改善。另一種為腦神經(jīng)細胞退化性的癡呆癥。這類型癡呆癥,在醫(yī)學上稱之為「阿耳茨海默氏病」。對此類病患,目前尚無特效藥可治,但可在其腦神經(jīng)細胞未退化前加以預(yù)防。有幾種簡單有效的運動,能延緩腦神經(jīng)細胞的硬化,可預(yù)防「阿耳茨海默氏」型的老年癡呆癥:1.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時:快步走可以運動腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細胞,防止腦細胞退化,對老年癡呆癥的預(yù)防,有理想的效能。2.經(jīng)常做手指動作的頭腦體操:經(jīng)常做只手十指指尖的細致活動,如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,能使大腦血液流動面擴大,促進血液循環(huán),有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預(yù)防癡呆。3.經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運動:「手指是大腦最突出部份」(康德語)。如經(jīng)常做上述運動,可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng),促進血液循環(huán)良好,增進腦力靈活性,延緩腦神經(jīng)細胞老化,可預(yù)防癡呆。4.實施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運動:這種運動不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動變得滑順,預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動脈循環(huán)不全的病癥,還可延緩腦動脈硬化,預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈,再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈,隨時隨處可做,方法簡易,效果卓著。老年性癡呆起病很隱匿。癡呆前期不容易被發(fā)現(xiàn),患者仍能完成家庭中的一切生活活動,看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降。癡呆前期如進一步發(fā)展,進入輕型癡呆,此時在生活上如洗衣做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動,會一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施,很快即可進入重癥癡呆。重癥者對時間、場所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失,其輕重程度因人而異,但是一旦進入此階段很難逆轉(zhuǎn)。老年性癡呆的預(yù)防要從中年開始做起,而且老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發(fā)現(xiàn),并在生活上采取相應(yīng)措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其發(fā)展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。從近年研究的結(jié)果看,預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個方面:1.藥物預(yù)防:幾千年來,人類一直在探索養(yǎng)生保健,抗老防衰,延年益壽的方法。根據(jù)中醫(yī)學理論,認為老年人衰老的本質(zhì)是陽虛血瘀。近10余年來,國內(nèi)開展了大量抗衰老中藥方劑的實驗研究,這些方劑中的89.5%以補脾腎為主,所以老年陽虛者可常服健脾補腎之品,如五子衍宗丸之類,可防衰老。葛茂振氏認為,有效地控制腦動脈硬化的發(fā)展,對改善大腦組織的血流灌注,維持大腦代謝的正常,對預(yù)防癡呆的發(fā)生具有積極的意義。可在辨證論治的基礎(chǔ)上,酌情選用月見草、澤蘭、澤瀉、白術(shù)、黃芪、葛根、川芎等。亦可選用月見草油膠囊4粒(日3次)、復(fù)方丹參片3片(日3次)、澤瀉白術(shù)散10g(日2次)、活血通脈片5片(日3次)、愈風寧心片3片(日3次)中的一種服用。2.灸法預(yù)防:灸法亦可扶陽化瘀,延年益壽,古代灸任脈的神闕、氣海、關(guān)元,督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室,胃經(jīng)的足三里穴(雙)、每次灸五壯,均有補腎填精助陽、防止衰老和預(yù)防癡呆的效果。3.避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生:以防止因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”,調(diào)節(jié)膳食,少吃食鹽,并開展適宜的體育活動,有助于防止動脈硬化。4.注意智力訓練:勤于動腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常做用腦且有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應(yīng)敏捷,整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力,多用腦,如多看書、學習新事物,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群,對維護腦力有益。和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經(jīng)細胞活力。5.精神調(diào)養(yǎng):人們常說:“笑一笑,十年少”,這說明精神之調(diào)養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七情之氣,注意保持樂觀情緒,應(yīng)節(jié)思慮,去憂愁、防驚恐。應(yīng)該居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物而不爭,與時變化而無我,意志和,精神定,悔論不起,魂魄不散,五臟俱寧,這是精神調(diào)理的第一要義。這就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世不爭,知足常樂,清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內(nèi)不存情慮的激擾,這樣氣血調(diào)和,健康不衰。要注意維持人際關(guān)系,避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥,因為憂郁癥也是老人癡呆癥的危險因素。避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。

    2016-02-20 07:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī),一般可吃些中草藥補陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.

    2016-02-19 22:47
就醫(yī)問藥

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什么是老年性癡呆?   老年性癡呆指發(fā)生于老年時期的癡呆,與年齡關(guān)系密切,主要是由“大腦的老化”和血管的病變所致。以“老化”為主的癡呆叫“阿爾茨海默病”(簡稱AD),就是我們常說的老年性癡呆。由血管病變而導(dǎo)致的癡呆稱“血管性癡呆”(簡稱VD),這兩種癡呆在老年人中最常見。據(jù)國外資料報道,65歲以上的老年人中,有明顯癡呆的占4%一5%,80歲以上的可增至15%~20%,而輕到中度的癡呆的總數(shù)則為以上數(shù)字的2~3倍。就一般現(xiàn)象而言,女性似乎比男性更長壽,因而患癡呆的機會也就相應(yīng)增加。在80歲以上的人群中女性癡呆患者較男性為多。 查看全文»

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