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糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要由長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷引起。治療方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、處理傷口、抗感染、營養(yǎng)支持等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等，將血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。 2. 改善微循環(huán)：使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物，擴(kuò)張血管，改善足部血液循環(huán)。 3. 傷口處理：徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。 4. 抗感染治療：根據(jù)感染的病原體，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。 6. 足部護(hù)理：保持足部清潔、干燥，避免受傷。 糖尿病足的治療需要綜合多種方法，患者要積極配合治療，同時(shí)注意日常護(hù)理，定期復(fù)查，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好！糖尿病人在血糖控制不穩(wěn)定的情況下很容易出現(xiàn)糖尿病足的，這個(gè)情況下一定要選對(duì)治療方法，有很多醫(yī)院就直接采用截肢手術(shù)來終結(jié)治療。其實(shí)糖尿病足采用中西醫(yī)結(jié)合開放式療法，是不用截肢的。糖尿病足患者最棘手的問題在于創(chuàng)面難以愈合，最后導(dǎo)致感染、壞疽、截肢。中西醫(yī)結(jié)合開放式療法可以控制糖尿病、改善微循環(huán)、疏通大血管、抗感染、糾正各種相關(guān)急慢性并發(fā)癥?；颊呱眢w機(jī)能、免疫能力得到恢復(fù)和提升，循環(huán)及微循環(huán)得到明顯改善，感染和糖尿病得到進(jìn)一步控制，相關(guān)并發(fā)癥得到基本糾正，壞死組織逐漸清除，分泌物明顯減少，新生肉芽組織開始生長。

您好，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。在臨床上，由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成脫疽。目前，各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細(xì)胸移植手術(shù)。、西方醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病足的治療已有多年的歷史，形成了以藥物干預(yù)、搭橋、干細(xì)胞治療、截肢等臨床治療方法。其中常見的藥物療法有如下幾種：　　（1）前列腺素E1　　前列腺素E1（PGIE1）能擴(kuò)張病變部位小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，增加缺血區(qū)域血液供應(yīng)，抑制血小板聚集，修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞，有效地改善微循環(huán)。靜脈途徑給藥時(shí)多在肺循環(huán)被滅活，且對(duì)血管刺激性較強(qiáng)。脂微球?yàn)樗幬镙d體的PGIE1（凱時(shí)）具有很好的靶向性，能夠特異性地作用于痙攣和有斑塊的動(dòng)脈。另外，PGIE1還有降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的功能?！　。?）α-受體阻斷劑酚妥拉明、壓寧定、丁咯地爾等主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)于痙攣的血管有明顯的解痙作用，尤其適用于伴有高血壓心力衰竭和腎功能不全的糖尿病足患者?！　。?）己酮可可堿是一種人工合成的甲基黃嘌呤衍生物，有擴(kuò)張周圍血管作用。最近發(fā)現(xiàn)還有改變血液黏稠度和抑制腫瘤壞死因子對(duì)粒細(xì)胞的刺激作用，從而可減少粒細(xì)胞激活對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，適用于糖尿病足患者的血管狹窄?！　。?）抗血小板聚集藥研究發(fā)現(xiàn),糖尿病足患者的血液黏滯度明顯高于正常人，血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。很多患者在出現(xiàn)糖尿病足之前就已發(fā)生心腦血管疾患，因此應(yīng)及時(shí)給予抗血小板聚集藥、抗凝藥和溶栓藥物治療?！　。?）低分子肝素為普通肝素裂解出的一組低分子碎片,其抗凝血酶作用較弱,而抗因子Xa作用較強(qiáng),出血并發(fā)癥少。由于低分子肝素去除了血小板結(jié)合點(diǎn),血小板減少發(fā)生率較普通肝素降低。對(duì)抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依賴小,皮下吸收率高,半衰期長,促纖溶活性更高。低分子肝素臨床應(yīng)用安全,容易檢測(cè),可用于糖尿病足下肢血栓病　?。?）水蛭素　　是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)有力的凝血酶抑制劑。初步觀察結(jié)果表明水蛭素引起的出血輕,且極少引起血小板減少?！　。?）溶栓劑尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活物等均可用于糖尿病足動(dòng)脈血栓的治療。其中尿激酶可同時(shí)溶解血栓中的纖維蛋白和纖維蛋白原,所以選擇性不強(qiáng),且在血循環(huán)中可以很快被纖維蛋白原激活物抑制物所滅活,因此臨床要求劑量大,股動(dòng)脈直接注射可使糖尿病足下肢供血好轉(zhuǎn),破潰組織面積減小,促進(jìn)足部潰瘍愈合?！　。?）抗氧化劑防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,防止血栓形成。常用普羅布考、維生素C和維生素E等。如果配合他汀類降脂藥使用,會(huì)起到很好的協(xié)同作用?！　。?）干細(xì)胞移植近年來國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到缺血造成的一切后果可通過側(cè)支循環(huán)的建立（arteriogenesis）和血管的新生（angiogenesis）得到代償。骨髓中存在血管內(nèi)皮祖細(xì)胞,可在下肢缺血部位生成新的血管。干細(xì)胞移植血管再生技術(shù)又稱為細(xì)胞性血管搭橋術(shù),為糖尿病足患者帶來了新希望。干細(xì)胞移植方法分為自體骨髓干細(xì)胞移植和外周血干細(xì)胞（PBSC）移植兩種。目前國內(nèi)外有多家醫(yī)院成功地應(yīng)用這項(xiàng)移植技術(shù)使一些糖尿病足患者獲得了康復(fù),自體骨髓干細(xì)胞和外周血干細(xì)胞移植血管再生技術(shù)已成為治療糖尿病足的新手段。　?。?0）血管內(nèi)超聲消融技術(shù)應(yīng)用超聲波在血管內(nèi)直接消融血栓和動(dòng)脈硬化斑塊,使發(fā)生狹窄或閉塞的血管再通,對(duì)糖尿病所致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有很好的治療作用。超聲消融血栓的機(jī)制有空穴作用、機(jī)械破碎作用和間接助溶作用。目前認(rèn)為空穴的破裂機(jī)制在超聲消融術(shù)中起重要作用,其敏感性與組織的彈性呈反比,粥樣硬化斑塊、血栓等屬于非彈性物質(zhì),對(duì)超聲消融有很高的敏感性。而正常的動(dòng)脈壁有豐富的膠原質(zhì)和彈性成分,對(duì)超聲消融缺少敏感性可根據(jù)血管造影結(jié)果確定超聲消融手術(shù)方案,經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送至病灶部位,使狹窄或閉塞的動(dòng)脈血管通暢,有效改善糖尿病足下肢缺血狀態(tài)?！　?、截肢　　因?yàn)楦腥竞涂刂蒲鞘且粚?duì)相輔相成的條件，糖尿病足深部潰瘍多合并嚴(yán)重感染，給全身帶來感染威脅，因此糖尿病足深部潰瘍既往多主張實(shí)行高位截肢治療，一般在感染部以上10公分處截肢；截肢并不是必須的，也不是越早越好；只有在嚴(yán)重壞疽界限清楚后才需進(jìn)行截肢。積極保守治療仍發(fā)生壞疽，應(yīng)及時(shí)予以截肢，截肢部位要精確估計(jì)、局部循環(huán)應(yīng)作出選擇，確保良好的循環(huán)高度?！　?、蛆蟲療法　　蛆蟲療法治療糖尿病足潰爛，皮膚潰爛等有相當(dāng)優(yōu)勢(shì),它還可以進(jìn)入到外科手術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面。