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血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的認(rèn)知功能障礙，治療方案包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理治療及預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)等。 1.藥物治療：可使用膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊，能改善認(rèn)知功能；也可用美金剛，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)；還可應(yīng)用尼莫地平，改善腦部血液循環(huán)。 2.康復(fù)訓(xùn)練：包括認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)部分功能。 3.生活方式調(diào)整：保持健康飲食，如低鹽低脂；適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)；保證充足睡眠，規(guī)律作息。 4.心理治療：通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。 5.預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)：控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林。 血管性癡呆的治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，定期復(fù)查，以提高患者的生活質(zhì)量。

石杉堿甲（商品名有哈伯因,雙益平等）是中國科學(xué)院上海藥物研究所從天然植物千層塔中提取的一種生物堿,是一種高選擇性膽堿酯酶抑制劑,具有一定改善記憶和認(rèn)知功能的作用,臨床反應(yīng)不錯.90年代初被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為治療早老性癡呆癥的新藥.石杉堿甲的藥理與臨床研究證實(shí),它明顯優(yōu)于國際上同類新藥.

可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.

多奈哌齊（商品名安理申）與他克林相比更為安全有效,因而得到廣泛使用.由于該藥半衰期長,每日服用一次即可,臨床試驗(yàn)提示5～10毫克/日為有效劑量,一般建議在晚上睡前服,但對失眠的病人則建議白天服藥.