冠狀動(dòng)脈三支病變合并頸動(dòng)脈狹窄如何處理
我患冠心病已經(jīng)有十幾年了冠狀動(dòng)脈多處狹窄最近總感覺胸悶憋氣一動(dòng)就喘有時(shí)還有心痛的癥狀去醫(yī)院做了造影手術(shù)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄左頸內(nèi)動(dòng)脈起始處動(dòng)脈瘤右椎動(dòng)脈起始部跨度狹窄我想咨詢下我的這個(gè)情況的解決辦法請(qǐng)問冠狀動(dòng)脈三支病變合并頸動(dòng)脈狹窄這個(gè)情況要怎么辦好?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈三支病變合并頸動(dòng)脈狹窄是較為復(fù)雜的心血管疾病,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。需綜合評(píng)估患者的病情、癥狀、身體狀況等。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,可預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療:對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重但身體狀況尚可的患者,可考慮冠狀動(dòng)脈和頸動(dòng)脈的介入治療,如支架置入術(shù),以擴(kuò)張狹窄血管,改善血流。 3. 手術(shù)治療:若病變嚴(yán)重,藥物和介入治療效果不佳,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等外科手術(shù)。 4. 生活方式調(diào)整:患者要戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、血管造影等,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于冠狀動(dòng)脈三支病變合并頸動(dòng)脈狹窄的患者,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案,積極治療,改善生活質(zhì)量,預(yù)防不良心血管事件的發(fā)生。
2025-01-22 16:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,可以做搭橋手術(shù),只要有一支能夠建立起良好的血流,就完全可以了的。冠狀動(dòng)脈和頸動(dòng)脈都是輕度狹窄,無需支架或手術(shù);當(dāng)然,將來有必要的話分別歸屬心內(nèi)科和血管外科;你目前的癥狀比較復(fù)雜,要考慮血壓不穩(wěn)定和頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)功能病變,建議到神經(jīng)內(nèi)、外科或骨科就診。
2016-02-20 19:09
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