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中晚期食道癌患者消極抗拒治療，出現(xiàn)消瘦、失眠多夢(mèng)、食欲不振等情況，需從心理、飲食、治療選擇、家庭支持及藥物輔助等方面綜合應(yīng)對(duì)，包括心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)改善、治療方案溝通、親情關(guān)懷和藥物干預(yù)等。 1.心理疏導(dǎo)：安排專業(yè)心理醫(yī)生與患者交流，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。 2.飲食調(diào)整：提供清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚湯、蔬菜粥等，少量多餐，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 3.治療溝通：向患者詳細(xì)介紹化療、放療等治療方法的利弊，以及靶向治療、免疫治療等新的治療選擇。 4.家庭支持：家人給予更多陪伴、關(guān)愛和鼓勵(lì)，讓患者感受到溫暖和支持。 5.藥物輔助：必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些改善睡眠和增進(jìn)食欲的藥物，如地西泮、多潘立酮等。 總之，面對(duì)中晚期食道癌患者的消極情緒和抗拒治療，需要多方面共同努力，采取綜合措施，幫助患者積極面對(duì)疾病，提高生活質(zhì)量。

食道癌與其他腫瘤不一樣,不是胃口差,而是吞咽困難、不能進(jìn)食,形成機(jī)體的耗費(fèi),所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的質(zhì)量,不要約束熱量,要做到養(yǎng)分豐厚,飯菜細(xì)致柔軟,簡(jiǎn)單消化和吸收,必要時(shí)可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后,用高速安排搗碎機(jī)攪成糊狀,所含的養(yǎng)分成份與正常飲食類似,但在體外已破壞,很簡(jiǎn)單消化和吸收,可避免長(zhǎng)時(shí)刻單一的飲食,并可避免便秘。勻漿膳食的熱能和養(yǎng)分需求可根據(jù)病況和自己的飲食習(xí)慣自行制造多種配方,可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、馬鈴薯,以及適當(dāng)?shù)呐Ｄ?豆?jié){、豆腐、豆干等食物。勻漿膳的制造辦法:將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清潔潔凈,去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,饅頭去掉外皮,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需求的食物悉數(shù)混合,加適當(dāng)水一同搗碎攪勻待悉數(shù)攪成無(wú)顆粒糊狀再加食鹽1~2克/餐即可。

食管癌治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法，多數(shù)患者手術(shù)切除后可獲得長(zhǎng)期生存，因此，一旦確診為食道癌早期，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。食管癌還是有希望治愈的。癌腫根治性切除手術(shù)是食管癌的早期治療主要手術(shù)方式，其切除范圍包括瘤體及其淋巴結(jié)，手術(shù)后，可行一段時(shí)間的中醫(yī)藥治療以起到防止復(fù)發(fā)，加快患者身體機(jī)能恢復(fù)的作用。

食道癌晚期的飲食準(zhǔn)則:當(dāng)患者呈現(xiàn)哽噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)影響部分癌安排出血、分散、搬運(yùn)和痛苦。在哽噎嚴(yán)峻時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。避免進(jìn)食冷流食,放置較長(zhǎng)時(shí)刻的偏冷牛奶、蛋湯等也不能喝。由于食道狹隘的部位對(duì)冷食影響非常顯著,簡(jiǎn)單導(dǎo)致食道痙攣,發(fā)作厭惡吐逆,痛苦和脹麻等感受。不能吃辛、辣、臭的影響性食物,由于這些食物相同能導(dǎo)致食道痙攣,使患者發(fā)作不適?；颊唧w現(xiàn)輕度吞咽困難者,可處以半流質(zhì)食物,食物應(yīng)高蛋白高熱能高維生素。為彌補(bǔ)維生素C,可選用嫩的葉菜,茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重,應(yīng)選用勻漿膳,或粘稠的流質(zhì)食物,如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各種粥類等。若是條件允答應(yīng)早期選用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳,以避免形成養(yǎng)分不良。化療放療患者因有厭惡吐逆胃口不振等消化道表現(xiàn),影響進(jìn)食,可選用高蛋白低脂肪的食物,烹調(diào)清淡,味美的食物,注意色香味。食道癌患者的飲食吞咽困難是食道癌的主要表現(xiàn),也是食道癌患者在飲食方面的一個(gè)嚴(yán)峻問題。因此食道癌患者的飲食基本需求:稀、軟、流質(zhì)、高蛋白質(zhì)、維生素、糖類和脂類。忌食冷、燙、辛、辣、臭、腥、帶影響性食物。