多次精液檢查結(jié)果異常，如何應(yīng)對(duì)？
同居，一個(gè)月同居）:其間前幾個(gè)月使用閉孕套，后面一直沒(méi)有采取任何閉孕；一、2009年2月份中山大學(xué)第二醫(yī)院檢查項(xiàng)目:1、陰囊，睪丸，附睪，精索靜脈:結(jié)果:雙側(cè)睪丸，附睪切面未見(jiàn)明顯異常聲像，異常血流信號(hào)；左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.1MM，右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.4MM并雙側(cè)精索靜脈內(nèi)的血流方向出現(xiàn)反轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)會(huì)直接影響精子質(zhì)量嗎？需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？2、精液MAR試驗(yàn):結(jié)果4%。3、精液精子形態(tài):正常形態(tài)25%；頭部異常43%；中段異常25%；尾部異常13%；畸形精子指數(shù)（TZI）1.08；精子畸形指數(shù)（SDI）0.81；4、精液常規(guī):禁欲6天，精液量2ML；液化時(shí)間30分；酸堿度7；凝集度-；精子密度100；活動(dòng)率40%；快速前向動(dòng)動(dòng)（A級(jí)）20%；慢速或呆帶前向運(yùn)動(dòng)（B級(jí)）10；非前向運(yùn)動(dòng)（C級(jí)）10%；不動(dòng)（D級(jí)）60%；5、性激素六項(xiàng):泌乳素5.2；軟泡刺激素7.77；黃體生成素2.53；雌二醇41.61；孕酮0.67；睪酮14.64。注:醫(yī)生開(kāi)的益腎靈顆粒，還有四大盒（每大盒9包）沒(méi)有吃；二、2010-06.07廣東省人民醫(yī)院檢查:1、精液:室溫:22度；禁欲3天；量:3.0ML；液化時(shí)間20MIN；酸堿度7.2PH；精子存活率45%；白細(xì)胞1；圓細(xì)胞2；紅細(xì)胞0；精子密度13.4；總精子數(shù)40.1；快速前向運(yùn)動(dòng)（A級(jí)）12.5%，慢速前向運(yùn)動(dòng)（B級(jí)）9.6；全部前向運(yùn)動(dòng)（A級(jí)+B級(jí)）22；非前向運(yùn)動(dòng)（C級(jí)）0.6%；不動(dòng)（D級(jí)）77.3%；活動(dòng)率（A+B+C）22.7%；檢測(cè)精子總數(shù)313；精子平均偏擺幅值:1.8ALH；運(yùn)動(dòng)的前向性60STR；運(yùn)動(dòng)的直級(jí)性39LIN；平均路徑速度29.5VAP；平均直線運(yùn)動(dòng)速度17.7VSL；平均曲線運(yùn)動(dòng)速度45.4VCL；精子平均鞭打頻率9BCF；擺動(dòng)性65WOB；頭部缺陷精子數(shù)99H；中段缺陷精子數(shù)1M；尾部缺陷精子數(shù)6T；精子正常形態(tài)1N；畸形精子指數(shù)1.07TZI；精子畸形指數(shù)1.06SDI；畸形率99%；注:醫(yī)生開(kāi)的藥:硒酵母片，葡萄糖酸鋅片，補(bǔ)腎益腦片；三、2010.08.12中山大學(xué)第一醫(yī)院檢查:1、精子密度及活動(dòng)力分析報(bào)告:精液量:6ML；稀釋比:0；凝集度:-；完全液化時(shí)間（分鐘）:∠60；精稠度:∠1CM；PH值:7.5；檢測(cè)溫度37度；室溫25度；精子活率72.7%；精子活力47.4%；精子密度:43.8；圓細(xì)胞濃度0.3。根據(jù)精子前進(jìn)性:不動(dòng)精子27.3%（數(shù)量84，密度12）；非前向運(yùn)動(dòng)精子25.3%（數(shù)量78，密度11.1）；；前向運(yùn)動(dòng)精子47.4%（數(shù)量146，密度20.8）；根據(jù)速度值:快速45.1%（數(shù)量139，密度19.8）；中速16.9%（數(shù)量152，密度7.4）；慢速10.7%（數(shù)量33，密度4.7）；不動(dòng)27.3%（數(shù)量84，密度12）；根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn):A級(jí)18.2%（數(shù)量56，密度8）；B級(jí)29.2%（數(shù)量90，密度12.8）；C級(jí)25.3%（數(shù)量78，密度11.1）；D級(jí)27.3%（數(shù)量84，密度12）；根據(jù)速度參數(shù)平均值:曲線速度平均值40.6、慢速12、中速22.1、快速54.3；直線速度平均值19.1、慢速3、中速8.5、快速26.8%；平均速度平均值27.6、慢速6.6、快速37.3%；線性指數(shù)平均值46.9、慢速25.3、中速38.6、快速49.4%；直性指數(shù)平均值69.2、慢速45.9、中速57.9、快速71.8%；振動(dòng)指數(shù)平均值67.9、慢速55、中速66.7、快速68.7%；頭部側(cè)向平均振幅平均值1.9、慢速1.3、快速2；鞭打頻率平均值8、慢速5.9、快速8.3。2、精子頂體反應(yīng)分析:精子頂體完整率39%；精子頂體酶活性定量2.823、畸形精子癥組合:精液量6.0ML；PH7.5；抗精子抗體（IGG）混合凝集（MAR）6%；精液白細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色0.3；精槳中性A-葡萄糖苷酶活性54MU；精漿彈性蛋白酶定量34；
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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精液檢查結(jié)果異常可能受多種因素影響，包括精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)炎癥、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等。 1.精索靜脈曲張：精索靜脈內(nèi)徑增寬且血流方向反轉(zhuǎn)，可能影響睪丸的血液循環(huán)和生精功能。輕度可先觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 2.生殖系統(tǒng)炎癥：如精囊炎、前列腺炎等炎癥可能影響精液質(zhì)量，需抗炎治療。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、久坐等，會(huì)降低精子質(zhì)量。應(yīng)調(diào)整生活方式，戒煙戒酒，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平異常會(huì)干擾精子生成，必要時(shí)可進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高溫、輻射、化學(xué)毒物等環(huán)境中，也可能損害精子。應(yīng)盡量避免此類不良環(huán)境。 總之，精液檢查結(jié)果異常需要綜合分析原因，并采取針對(duì)性的治療和調(diào)整措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
2025-01-24 01:40
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好：從您的檢查結(jié)果來(lái)看，第三次與前兩次的檢查結(jié)果有很大的差異，建議您進(jìn)一步復(fù)查精子質(zhì)量，精子質(zhì)量差和精子活力低使精子不能很快進(jìn)入宮腔，從而失去精子活力不能與卵子結(jié)合導(dǎo)致不育。建議您選擇正規(guī)?？漆t(yī)院詳細(xì)檢查，明細(xì)病因，對(duì)癥治療。祝您健康！Z
2016-02-21 07:02
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好，精子質(zhì)量不好的話建議做試管嬰兒，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)生殖醫(yī)院做相關(guān)咨詢檢查，祝您好孕。
2016-02-21 02:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好：從你現(xiàn)在的結(jié)果來(lái)看，第三家檢查的結(jié)果與第一、二次檢查的結(jié)果有很大的區(qū)別，有必要建議復(fù)查一下精子常規(guī)，看病情，如果問(wèn)題不大，那就可以有自然懷孕的機(jī)會(huì)。祝您健康！E
2016-02-20 22:44
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