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末梢神經(jīng)炎是由多種原因引起的末梢神經(jīng)損害，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。常見原因有營養(yǎng)缺乏、中毒、感染、自身免疫性疾病、代謝障礙等。治療方法包括去除病因、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.營養(yǎng)缺乏：長期酗酒、挑食等導(dǎo)致維生素 B 族缺乏，可引起末梢神經(jīng)炎。補充維生素 B1、B6、B12 等有助于改善。 2.中毒：如重金屬中毒、藥物中毒等。及時脫離中毒環(huán)境，使用解毒劑。 3.感染：如細(xì)菌、病毒感染。積極抗感染治療，使用抗生素或抗病毒藥物。 4.自身免疫性疾?。喝缂m - 巴雷綜合征。應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，如糖皮質(zhì)激素。 5.代謝障礙：糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，控制血糖是關(guān)鍵，同時使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如依帕司他、甲鈷胺。 末梢神經(jīng)炎的治療需要綜合考慮病因和癥狀，患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，注意飲食均衡，適當(dāng)運動，促進(jìn)康復(fù)。

病因常見有以下幾種：一，中毒：如重金屬，以及有機磷農(nóng)藥等有機化合物.二，營養(yǎng)代謝障礙：B族維生素缺乏，糖尿病，尿毒癥，慢性消化道疾病，妊娠等.三，感染：常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾，結(jié)核，傳染性肝炎，傷寒，腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等.四，過敏，變態(tài)反應(yīng)：如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等.五，其它：如結(jié)締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥，遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎（Refsum?。z傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等.此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應(yīng)引起警惕.病理除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有.少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點的改變.臨床表現(xiàn)本病由于病因不同，起病可急可緩.主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對稱性感覺，運動及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重.一，感覺障礙：初期常以指（或趾）端燒灼，疼痛，發(fā)麻等感覺異?；蚋杏X過敏等刺激癥狀為著，逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失.感覺障礙的分布呈手套或襪套式.少數(shù)病人可有深感覺障礙.腓腸肌等處常有壓痛.二，運動障礙：表現(xiàn)為肌力減退，肌張力低下，腱反射減弱或消失，個別病因（如呋喃西林）所致者反射可活躍.久病后可有肌萎縮.三，植物神經(jīng)功能障礙：肢端皮膚發(fā)涼，蒼白，潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮肝變薄變嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光澤，角化增強等.由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異.如由呋喃西林類中毒，砷中毒等引起者，疼痛常較劇烈；糖尿病引起者有時肌萎縮較顯.臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛，麻木而無感覺缺失或運動障礙，重者也可有肢體癱瘓.預(yù)后一般較好.恢復(fù)多從肢體遠(yuǎn)端開始.診斷和鑒別診斷根據(jù)對稱性肢體遠(yuǎn)端為著的運動，感覺和植物神經(jīng)功能障礙特點，本病診斷不難.有時需作肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定或神經(jīng)，肌肉活檢幫助診斷.病因診斷需根據(jù)病史，臨床癥狀特點和有關(guān)的化驗檢查結(jié)果等確定.部分病人可能找不到明確的病因.鑒別診斷方面應(yīng)注意排除下列疾病.一，紅斑性肢痛癥：由于血管舒縮機能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴張引起的疾病.以雙下肢多見，表現(xiàn)為肢端劇痛，局部皮溫增高，發(fā)紅，多汗或輕度凹陷性水腫.發(fā)作時將患肢浸于冷水中疼痛可減輕或緩解，受熱后血管擴張可使癥狀加重.二，雷諾病：本病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起.以雙上肢多見表現(xiàn)為雙側(cè)手指蒼白，發(fā)涼，麻木，燒灼感，也可因繼發(fā)性毛細(xì)血管擴張而呈青紫色.晚期可發(fā)紺，潰爛.寒冷時因血管收縮可使癥狀加重.三，癔病性肢體麻木：常由精神因素發(fā)病，肢體麻木程度，持續(xù)時間長短不一，且有其它癔病癥狀.腱反射多活躍，套式感覺障礙范圍常超過肘，膝關(guān)節(jié)，或邊界變化不定.治療應(yīng)以預(yù)防為主，如加強勞動保護(hù)，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物）等.如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時，應(yīng)盡快解除病因，改善神經(jīng)營養(yǎng)功能，并增強體質(zhì).如重金屬所致者，可使用解毒劑，如二巰基丁二酸鈉（0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日），5~10次為一療程；營養(yǎng)代謝障礙所致者，應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理；由糖尿病引起者應(yīng)同時治療糖尿病.藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù).