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76 歲老人垂體瘤伴垂體前葉功能低減,如何治療?

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院2013年10月31日至2013年11月12日住院治療臨床診斷:垂體前葉功能低減,垂體占位。MRI垂體平掃加增強(qiáng):蝶槽明顯增大,鞍內(nèi)顯示軟組織腫塊,約1.5×2.0㎝,視交叉受壓,以偏左側(cè)壓迫明顯,雙側(cè)海綿竇受侵。增強(qiáng)掃描顯示,病變不均勻強(qiáng)化。腦溝腦裂增寬,腦室輕度拉張。余無異常。,因年齡已高(76歲),只對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥,使用醋酸潑尼松龍做替代治療,每天5mg,垂體瘤需要手術(shù)治療嗎?術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不足癥會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?

  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    76 歲老人患有垂體瘤且伴有垂體前葉功能低減,治療方案需綜合考慮患者年齡、身體狀況、腫瘤大小和位置、癥狀嚴(yán)重程度等。對(duì)于垂體瘤是否手術(shù)及術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不足癥是否好轉(zhuǎn),要具體分析。 1. 患者年齡:76 歲屬于高齡,身體機(jī)能相對(duì)較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但如果身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)仍可能是一種選擇。 2. 腫瘤情況:腫瘤大小約 1.5×2.0 ㎝,視交叉受壓,雙側(cè)海綿竇受侵,若癥狀明顯且持續(xù)加重,手術(shù)可能更有利于緩解壓迫。 3. 身體狀況:評(píng)估患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,這會(huì)影響手術(shù)的可行性和安全性。 4. 癥狀嚴(yán)重程度:如果患者因垂體瘤導(dǎo)致的癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,如視力明顯下降、內(nèi)分泌紊亂嚴(yán)重等,手術(shù)的必要性會(huì)增加。 5. 術(shù)后影響:手術(shù)可能改善垂體瘤引起的壓迫癥狀,但對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能不足癥,不一定能完全恢復(fù),術(shù)后仍可能需要繼續(xù)藥物替代治療。 總之,對(duì)于這位 76 歲的患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,充分權(quán)衡手術(shù)的利弊,同時(shí)密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。

    2025-01-22 23:53
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這樣大的垂體瘤,吃藥是無法治療的,應(yīng)該做手術(shù)切除的。

    2016-02-21 13:54
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,如果有癥狀最好及時(shí)手術(shù).

    2016-02-21 10:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,一般有癥狀的垂體瘤患者建議手術(shù)治療。你的情況也可以隨訪觀察,如果繼續(xù)增大的情況建議直接手術(shù)治療。

    2016-02-21 04:20
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是垂體瘤?   垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»

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