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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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切除術(shù)后內(nèi)疝患者的藥物治療,通常需要根據(jù)具體病情而定,可能會(huì)用到解痙藥、止痛藥、消炎藥、胃腸動(dòng)力藥等。 1. 解痙藥:如山莨菪堿,可緩解腸道痙攣,減輕疼痛。 2. 止痛藥:如布洛芬,能在一定程度上減輕術(shù)后疼痛,但需注意其可能的副作用。 3. 消炎藥:如頭孢呋辛酯,用于控制可能的炎癥。 4. 胃腸動(dòng)力藥:像多潘立酮,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持類(lèi)藥物:比如復(fù)方氨基酸,可為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。 需要注意的是,藥物治療只是切除術(shù)后內(nèi)疝綜合治療的一部分。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和治療方案。同時(shí),患者需密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-22 17:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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由于腸蠕動(dòng)和重力的關(guān)系,本病一旦發(fā)生往往愈疝愈烈,迅速發(fā)生腸管絞窄、壞死,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎和中毒性休克。要降低病死率,防止因切除大量壞死腸管造成的短腸綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良狀況,早期診斷和剖腹探查是治療關(guān)鍵。 1.術(shù)前準(zhǔn)備本病患者近期內(nèi)經(jīng)過(guò)手術(shù),加上內(nèi)疝引起的腸梗阻,一般情況多較差,術(shù)前應(yīng)注意改善全身情況。迅速補(bǔ)充血容量,糾正代謝性酸中毒,應(yīng)用廣譜抗生素抗感染以及治療中毒性休克。 2.手術(shù)要點(diǎn) (1)腸襻復(fù)位:對(duì)疝入腸襻擴(kuò)張較劇、復(fù)位困難者,可先行腸腔減壓后再整復(fù)。腸襻復(fù)位時(shí)應(yīng)將疝腸襻向疝入的相反方向推回,切忌用力牽拉?! ?2)切除壞死腸襻、胃腸重建:對(duì)嵌頓的腸襻已絞窄、壞死者,應(yīng)將壞死腸襻切除,改作胃-空腸Roux-Y吻合。如疝入腸襻有血運(yùn)可疑時(shí),可采取溫鹽水紗墊熱敷、0.25%~0.5%普魯卡因封閉系膜、給病人吸氧提高體內(nèi)血氧分壓等措施,盡量使可疑腸管恢復(fù)生機(jī),再?zèng)Q定是切除或保留,不切除或少切除有關(guān)腸襻。對(duì)輸入襻過(guò)長(zhǎng)者,可行輸入、輸出襻側(cè)側(cè)吻合或行Roux-Y吻合。 (3)關(guān)閉后間隙:胃切除術(shù)后內(nèi)疝病人的后間隙一般都已顯著擴(kuò)大,因此腸襻復(fù)位后必須關(guān)閉,否則易再次復(fù)發(fā)?! ?4)對(duì)橫結(jié)腸系膜裂孔疝,術(shù)中將嵌頓腸管復(fù)位,再將橫結(jié)腸系膜重新固定在胃壁上,消滅其間的裂孔?! ?5)檢查十二指腸殘端:手術(shù)時(shí)不能忽視對(duì)十二指腸殘端的檢查,尤其是手術(shù)后早期發(fā)生內(nèi)疝的患者,如有十二指腸殘端破裂,應(yīng)作十二指腸造瘺或腹腔內(nèi)雙套管引流。
2016-02-21 12:53
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