25 歲女停經(jīng) 43 天,左下腹酸痛,能確診宮外孕嗎?
患者信息:女25歲四川遂寧病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):停經(jīng)43天,左下腹酸痛,無陰道流血,驗?zāi)蜿栃?,血HCG1398,B超示子宮前后徑4.5cm內(nèi)膜1.1cm,回聲均勻,宮內(nèi)未見確切團(tuán)塊,右側(cè)附件區(qū)3.33.1大小囊性暗區(qū),后方回聲增強,左側(cè)附件未見異?;芈?。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在能確診是宮外孕不?現(xiàn)在是否有破裂危險?需要住院治療嗎?以后還想懷孕應(yīng)該怎樣治療?宮外孕花費多少?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:既往左右輸卵管積液不通暢,經(jīng)治療后左側(cè)已同,右側(cè)是通而不暢,右側(cè)曾有囊性占位,經(jīng)治療后消失
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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25 歲女性停經(jīng) 43 天,左下腹酸痛,驗?zāi)蜿栃裕?HCG 升高,B 超結(jié)果顯示子宮及雙側(cè)附件情況。目前不能確診宮外孕,但存在宮外孕的可能,也有破裂的風(fēng)險,是否住院治療需綜合判斷。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)具體情況,以保障未來懷孕。 1. 宮外孕診斷:宮外孕的確診不能僅依靠單次檢查結(jié)果。還需密切監(jiān)測血 HCG 變化及復(fù)查 B 超。如果血 HCG 增長緩慢,B 超仍未在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊,才能確診。 2. 破裂風(fēng)險:目前雖無陰道流血,但不能完全排除破裂風(fēng)險。若出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、休克等癥狀,提示可能破裂。 3. 住院與否:要綜合癥狀、檢查結(jié)果及患者自身情況決定。若腹痛加重、HCG 變化異常等,建議住院觀察。 4. 后續(xù)治療:若確診宮外孕,治療方法包括藥物治療(如甲氨蝶呤、米非司酮等)和手術(shù)治療。藥物治療適用于早期、病情穩(wěn)定、無破裂風(fēng)險的患者。手術(shù)治療則包括保守手術(shù)和根治手術(shù)。 5. 再孕保障:治療后需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,積極治療婦科炎癥,備孕前做好全面檢查。 總之,對于該患者,應(yīng)密切觀察,完善檢查,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以最大程度保障未來生育能力。
2025-01-23 14:36
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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月經(jīng)延遲一般不超過7天。您已超了15天了,尿HCG陰性,B超可見附件區(qū)包塊,應(yīng)高度懷疑宮外孕。查血HCG是正確的處理方式。因為在宮外孕其HCG水平較低,有時尿中檢測不到。早期宮外孕未發(fā)生破裂或流產(chǎn)前可以沒有癥狀,但血HCG升高,您還是等結(jié)果出來吧,早期診斷為保守治療成功提供可能性,否則您可能要手術(shù)治療了。
2016-02-21 21:11
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!宮外孕是懷孕中的一種,宮外孕也會停經(jīng),并伴有腹痛、不規(guī)則的陰道流血。宮外孕也可以用試紙檢測出來懷孕的,配合B超檢查,能夠有效的篩查。您好!根據(jù)您的情況,沒有懷孕,更不是宮外孕,請不要擔(dān)心。祝您健康快樂,如有疑問請隨時咨詢!
2016-02-21 20:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一定要做血清人絨毛膜促性才行
2016-02-21 19:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你所說的這些情況,不能確定你是不是宮外孕,宮外孕可能會出現(xiàn)腹痛、陰道陰血等癥狀,須做一些檢查之后才能確定。你好,建議去醫(yī)院做檢查,如婦科彩超、婦檢,必要是可以抽血查HCG和孕酮水平。
2016-02-21 15:04
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什么是先天性無陰道? 先天性無陰道是由于雙側(cè)副中腎管會合后,未能向尾端伸展形成管道所致的一種畸形。俗稱“石女”。系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變引起副中腎管發(fā)育不全所致。常合并先天性無子宮或痕跡于宮,卵巢一般正常。臨床上并不罕見,其發(fā)生率約為1/5000。有些患者外陰部有一淺的凹陷,系泌尿生殖竇所演變的部分陰道。多數(shù)患者無子宮或只有始基子宮,偶亦有患者有子宮或有殘角子宮,卵巢發(fā)育正常。 查看全文»