25 歲女停經(jīng) 43 天，左下腹酸痛，能確診宮外孕嗎？
患者信息：女25歲四川遂寧病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：停經(jīng)43天，左下腹酸痛，無陰道流血，驗?zāi)蜿栃?，血HCG1398，B超示子宮前后徑4.5cm內(nèi)膜1.1cm，回聲均勻，宮內(nèi)未見確切團(tuán)塊，右側(cè)附件區(qū)3.33.1大小囊性暗區(qū)，后方回聲增強，左側(cè)附件未見異?；芈?。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在能確診是宮外孕不？現(xiàn)在是否有破裂危險？需要住院治療嗎？以后還想懷孕應(yīng)該怎樣治療？宮外孕花費多少？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：既往左右輸卵管積液不通暢，經(jīng)治療后左側(cè)已同，右側(cè)是通而不暢，右側(cè)曾有囊性占位，經(jīng)治療后消失
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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25 歲女性停經(jīng) 43 天，左下腹酸痛，驗?zāi)蜿栃裕?HCG 升高，B 超結(jié)果顯示子宮及雙側(cè)附件情況。目前不能確診宮外孕，但存在宮外孕的可能，也有破裂的風(fēng)險，是否住院治療需綜合判斷。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)具體情況，以保障未來懷孕。 1. 宮外孕診斷：宮外孕的確診不能僅依靠單次檢查結(jié)果。還需密切監(jiān)測血 HCG 變化及復(fù)查 B 超。如果血 HCG 增長緩慢，B 超仍未在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，才能確診。 2. 破裂風(fēng)險：目前雖無陰道流血，但不能完全排除破裂風(fēng)險。若出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、休克等癥狀，提示可能破裂。 3. 住院與否：要綜合癥狀、檢查結(jié)果及患者自身情況決定。若腹痛加重、HCG 變化異常等，建議住院觀察。 4. 后續(xù)治療：若確診宮外孕，治療方法包括藥物治療（如甲氨蝶呤、米非司酮等）和手術(shù)治療。藥物治療適用于早期、病情穩(wěn)定、無破裂風(fēng)險的患者。手術(shù)治療則包括保守手術(shù)和根治手術(shù)。 5. 再孕保障：治療后需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，積極治療婦科炎癥，備孕前做好全面檢查。 總之，對于該患者，應(yīng)密切觀察，完善檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以最大程度保障未來生育能力。
2025-01-23 14:36
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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月經(jīng)延遲一般不超過7天。您已超了15天了，尿HCG陰性，B超可見附件區(qū)包塊，應(yīng)高度懷疑宮外孕。查血HCG是正確的處理方式。因為在宮外孕其HCG水平較低，有時尿中檢測不到。早期宮外孕未發(fā)生破裂或流產(chǎn)前可以沒有癥狀，但血HCG升高，您還是等結(jié)果出來吧，早期診斷為保守治療成功提供可能性，否則您可能要手術(shù)治療了。
2016-02-21 21:11
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！宮外孕是懷孕中的一種，宮外孕也會停經(jīng)，并伴有腹痛、不規(guī)則的陰道流血。宮外孕也可以用試紙檢測出來懷孕的，配合B超檢查，能夠有效的篩查。您好！根據(jù)您的情況，沒有懷孕，更不是宮外孕，請不要擔(dān)心。祝您健康快樂，如有疑問請隨時咨詢！
2016-02-21 20:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一定要做血清人絨毛膜促性才行
2016-02-21 19:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你所說的這些情況，不能確定你是不是宮外孕，宮外孕可能會出現(xiàn)腹痛、陰道陰血等癥狀，須做一些檢查之后才能確定。你好，建議去醫(yī)院做檢查，如婦科彩超、婦檢，必要是可以抽血查HCG和孕酮水平。
2016-02-21 15:04
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