老人頭暈胸脹腿腳不穩(wěn)多年，病因及治療？
（背部畸形幾十年）歲1.老人自05年起較常出現(xiàn)頭暈狀況，于05/12/21做頭部CT掃描和TCD檢查，結(jié)果分別是腦動脈硬化和腦部硬化及腦內(nèi)供血不足，服用稍許藥物。2.日后頭暈時有反復(fù)，腿腳站立顫抖，期間多次做過心電圖、頭部CT檢查，醫(yī)院認為無大礙，是常見的老年病如輕微的冠心病和腦動脈硬化、腦委縮，繼續(xù)服務(wù)相關(guān)藥物，自此不規(guī)則地開始服用地奧心血康等相關(guān)藥物。3.大約在06年，胸悶、頭暈等頻率增加，于是做了以下檢查:06/7/24:心電圖結(jié)果示:電軸左偏，左房負荷過重。2006/12:冠狀動脈造影結(jié)果示:左右冠狀動脈起源正常，冠狀動脈供血呈右優(yōu)勢形，左右完狀動脈走行區(qū)未見明顯鈣化影。左主干正常;前降支近段至中段50_60%彌漫性狹窄，細小對角支近段80%局限性狹窄，前向血流TIMI2-3級;回旋支正常，前向血流TIMI3級;右冠狀動脈中段不規(guī)則，前向血流TIMI3級;未見側(cè)支循環(huán)。造影診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ɡ奂扒敖等ゼ坝夜跔顒用}）后續(xù)處理:醫(yī)院無適合的小支架，不了了之，從醫(yī)院返回。2006/12/23:肝膽脾胰超聲醫(yī)學影像報告:右肝后葉囊腫，4.07年癥狀仍未見明顯好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)腿腳無力不穩(wěn)的感覺，行動不自如，加上胸悶胸脹日益嚴重，中西藥結(jié)合服用，時好時壞，癥狀反復(fù)。5.07年底，再次住院檢查，做了以下項目:-24小時動態(tài)心電圖-雙下肢彩超（結(jié)果示:腿部動脈硬化）-心臟彩超:-冠狀動脈造影左主干:內(nèi)膜光滑，未見狹窄性病變，血流正常。前降支:可見散在性斑塊，中段可見彌漫性偏心性狹窄，最重處可達70%，遠端血流TIMI3級。對角支:可見散在性斑塊，第二對角支開口后可見60%偏心性狹窄，血流正常?；匦?可見散在性斑塊，未見狹窄性病變，血流正常，可見肺動脈瘺。右冠脈:內(nèi)膜光滑，未見狹窄性病變，血流正常。可見竇房結(jié)支瘺入肺動脈。診斷小結(jié):血管堵塞不嚴重，仍不需要安裝支架。冠心病缺血證據(jù)不充分。經(jīng)過一系列的檢查，似乎仍然找不到根本原因，不了了之而出院。頭暈、胸脹、腿腳不穩(wěn)繼續(xù)。我個人疑問:似乎都一直主要當冠心病治療，并未重視腦部問題，或還能檢查出別的什么毛?。繎┱埜魑粚＜夷芊窠饣?，到底是什么原因？癥狀分別對應(yīng)什么病因？優(yōu)先治療是怎樣的？想求助有什么辦法可以徹底治愈,要用什么醫(yī)藥?平時注意什么,包括飲食和習慣.目前一般情況:腿腳無力、不穩(wěn)(深受困擾，約持續(xù)近半年吧);胸脹、腹脹影響睡眠（疑似與氣體有關(guān)，排氣或打嗝有緩解作用，但醫(yī)院不給冠心病老人做胃部檢查）;時而頭暈（有時會描述如下:腦頂部靠后，頭被棒打、走路醉酒飄飄然的感覺，似痛但不難受）;感覺心跳無力，而且心率時而不齊，要么高達100多下/分，要么低于60。緩解時間短至幾分鐘，長能到按小時計。某天血壓情況:上午:93/58100/55107/68139/63108/62下午:105/5288/59117/67116/79120/64116/67106/60107/63l服藥狀況西藥:冠心病常用藥如復(fù)方丹參片，卡托普利，消心痛，心腦康，維E，倍他樂克，辛伐他汀片，阿斯匹林腸溶片，速效救心丸等中藥:當歸丹參山楂益母草赤芍姜黃澤泄白術(shù)牛夕益智仁甘草桂枝高良姜病史:99年曾突發(fā)胃潰瘍，手術(shù)過程中有輸血，似乎新血液緩解過之前偶爾的頭暈癥狀。99~05年期間癥狀回憶不是很清晰，似無大礙。軍隊醫(yī)院曾建議:頸動脈，椎動脈血管彩超（縣城醫(yī)院認為沒必要做，簡單，定有普通毛?。?
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
老人多年來頭暈、胸脹、腿腳不穩(wěn)，可能與冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化、胃部問題及心律失常等有關(guān)。 1. 冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。治療包括藥物（如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、硝酸酯類藥物）、生活方式調(diào)整（低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒）等。 2. 腦血管疾?。耗X動脈硬化、腦萎縮等影響腦部供血?？墒褂酶纳颇X循環(huán)藥物（如尼莫地平、銀杏葉提取物），控制基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕?、高血脂）。 3. 下肢動脈硬化：影響下肢血液循環(huán)。治療有抗血小板聚集（氯吡格雷）、他汀類降脂（阿托伐他汀），必要時手術(shù)。 4. 胃部問題：可能導(dǎo)致腹脹、胸脹。需注意飲食，避免刺激性食物，必要時檢查明確。 5. 心律失常：如心動過速或過緩、心律不齊?？赏ㄟ^藥物（美托洛爾、穩(wěn)心顆粒）或其他治療方法調(diào)整。 老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等進一步檢查和治療，遵循醫(yī)囑用藥，注意定期復(fù)查，保持良好的生活習慣。
2025-01-22 22:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
可用中藥修復(fù)損傷腦細胞，龜龍腦康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，具有促進中樞神經(jīng)細胞生長發(fā)育、修復(fù)中樞神經(jīng)細胞損傷、抑制中樞神經(jīng)細胞凋亡、增加中樞神經(jīng)細胞數(shù)量的功能.
2016-02-21 08:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
