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急性心?；颊呷艄跔顒?dòng)脈前降支 100%堵塞、回降支 90%堵塞，是否能保守治療，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、心肌受損情況、合并疾病以及治療意愿等。 1. 整體健康狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，可能傾向保守治療。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：胸痛劇烈、持續(xù)不緩解，保守治療效果可能不佳。 3. 心肌受損情況：通過心肌酶、心電圖等檢查評(píng)估心肌損傷程度，嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)手術(shù)獲益可能更大。 4. 合并疾?。喝缬袊?yán)重的高血壓、糖尿病控制不佳，或其他重要臟器功能障礙，會(huì)影響治療選擇。 5. 治療意愿：患者及家屬對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療期望也在決策中起重要作用。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多方面因素，由醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后選擇最適合的治療方案。

注意水和電解質(zhì)平衡.食物中水的含量應(yīng)與飲水和輸液量一并考慮,使其適應(yīng)心臟的負(fù)荷能力.如患者伴有高血壓或心力衰竭,應(yīng)限制鈉鹽.研究人員認(rèn)為,鎂對(duì)缺血性心肌有良好的保護(hù)作用,膳食中含有一定量的鎂,可能有助于降低心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率.鎂的食物來源為有色蔬菜,小米,面粉,肉,海產(chǎn)品,豆類,香菇,桂圓等.鉀對(duì)心肌的興奮性,傳導(dǎo)性均有影響,低鉀血癥易發(fā)生心律失常,故應(yīng)注意如有低鉀血癥出現(xiàn),多吃些含鉀豐富的食物,如玉米面,甘薯,土豆,藕,油菜,香菇,木耳,柚子,杏,香蕉,紅棗等.

挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍?！　。ㄒ唬┤苎ㄖ委煟簯?yīng)用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等?！　。ǘ┛鼓煼ǎ簭V泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大，可考慮應(yīng)用?！　。ㄈ│率荏w阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的灌注。

原則是：保護(hù)和維持心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發(fā)癥防止猝死。　　一、監(jiān)護(hù)和一般治療：1、監(jiān)護(hù)。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。　　二、對(duì)癥處理：（一）解除疼痛：應(yīng)盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品0.5mg肌注。　?。ǘ┛刂菩菘耍河袟l件者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，根據(jù)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對(duì)性治療?！　。ㄈ┫穆墒С＃盒穆墒СＪ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾??！　。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢?yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。