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頸部淋巴結(jié)腫大 30 天未愈,如何治療用藥

10天前淋巴結(jié)有小塊,選用了阿莫西林藥物,沒有明顯好轉(zhuǎn),有選用了鋪底藍消炎口服液,近2天有腫的大了,不知道什么原因,頸部淋巴結(jié)腫大,如何治療、選用什么藥物。本次發(fā)病及持續(xù)時間:30天目前一般情況:有明顯的腫,并用手觸摸有疼的感覺。病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:沒有輔助檢查:驗血正常

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    頸部淋巴結(jié)腫大 30 天未愈,可能由感染、免疫疾病、腫瘤、反應性增生、代謝疾病等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 感染:如細菌、病毒感染。細菌感染可用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;病毒感染可用阿昔洛韋、利巴韋林等。 2. 免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤:如淋巴瘤,可能要進行化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星等。 4. 反應性增生:比如藥物反應,通常停用可疑藥物,觀察病情變化。 5. 代謝疾病:像甲狀腺功能亢進,需治療原發(fā)病,如使用甲巰咪唑等。 頸部淋巴結(jié)腫大原因多樣,治療方法各異。若持續(xù)不愈或癥狀加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,對癥治療。用藥需遵醫(yī)囑,切忌自行用藥。

    2025-01-22 20:26
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好朋友別擔心,這種情況頸部淋巴結(jié)炎是可以采取使用阿奇霉素來治療就可以了

    2016-02-21 16:43
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好朋友淋巴結(jié)建議你可以采取消炎藥來治療就可以了。也就是抗生素頭孢、羅紅霉素之類的不過抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復

    2016-02-21 12:41
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的.淋巴結(jié)腫大的常見原因:慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,1般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義.但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進1步檢查確定.結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性.惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.1般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療.巨大淋巴結(jié)增生是1種易誤診的罕見病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.1般認為屬反應性的增生,由炎癥引起.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結(jié)節(jié)病在我國較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常1般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的1種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷.淋巴結(jié)腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療.平時也許有過這樣的體驗:當腳長癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會覺得疼痛.仔細1摸,會在皮膚下觸到1個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié).當細菌從受傷處進入你的血管內(nèi)時,淋巴結(jié)這個“御敵哨兵”首先對細菌進行還擊,以防止“敵人”深入.隨著每1個淋巴細胞“吃掉”大量細菌后,它的“肚子”便越來越大,整個淋巴結(jié)會腫大疼痛.所以說,淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官.淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的1個報警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn).細菌感染:如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,1般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常.病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大.有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大.淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別.確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大.乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移.白血?。涸摬〉牧馨徒Y(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯.除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn).淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見.淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時有1些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害.淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病.再如過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等.所以,對淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應及早請醫(yī)生診治.淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種.疼痛性腫大多見于急性化膿性感染時,感染處得到正確處理后即可消除.引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大.1般多見于結(jié)核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、血液病(如白血病)等.淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及.如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到.女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結(jié).正確的觸摸方法是:將食指及中指并攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結(jié)節(jié)時,應立即去正規(guī)的醫(yī)院請醫(yī)生診斷淋巴系統(tǒng)是身體的自然防衛(wèi)組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結(jié)群存在于頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋后面以及耳朵前后.孩子淋巴結(jié)腫大,最常見的原因是感染.腫大的部位取決于感染的位置.喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大,頭部感染會使耳朵后的淋巴結(jié)腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結(jié)腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大.孩子最常見的是頸部淋巴結(jié)腫大,母親很容易注意到孩子的這1部位,帶孩子讓醫(yī)生檢查后才能放心.以大多數(shù)人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發(fā)炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結(jié)腫大的原因.不過假如淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方,你就必須考慮感染之外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂.大多數(shù)母親1看到孩子頸部淋巴性結(jié)腫大,首先想到的是腫瘤,這是自然反應,腫瘤的確也是引起孩子淋巴結(jié)腫大的1個原因,不過感染是更為多見的原因.對此,進行血和尿的化驗、x線檢查、皮試以及活體切片檢查等,可以證實醫(yī)生的疹斷.希望你能進1步檢查并治療.如果檢查無明顯病因可以考慮用中藥治療./

    2016-02-21 10:33
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