女，25歲，在體檢時(shí)查出促甲狀腺激素高，...
女，25歲，在體檢時(shí)查出促甲狀腺激素高，于是去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果是促甲狀腺激素9.14參考值（0.27-4.2），游離甲狀腺素13.59參考值（12.0-22.0），游離三碘甲狀腺原氨酸5.56參考值（3.1-6.8），抗甲狀腺蛋白抗體569.7參考值（0-115），抗甲狀腺微粒體酶抗體39.95參考值（0-34），B超結(jié)果為甲狀腺輪廓增大，內(nèi)回聲減低，分布不均與，散在小片狀低回聲區(qū)，未探及明顯具體結(jié)節(jié)，CDFI:腺體內(nèi)血流信號(hào)增多，雙側(cè)頸部未見明顯有意義腫大淋巴結(jié)曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院回來后每天吃優(yōu)甲樂一片想得到怎樣的幫助：我想問一下這屬于橋本甲減嗎？這個(gè)只能終身服用激素才行嗎？現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕應(yīng)該怎么辦？平時(shí)飲食上不能吃含碘鹽，那海鮮可以吃嗎？還有什么需要注意的嗎？謝謝（
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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患者好，根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下：臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大，但不排除其他甲狀腺炎的可能。目前患者甲狀腺激素基本正常，一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂；建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷，之后予以積極的治療，等癥狀完全好轉(zhuǎn)后，再懷孕。醫(yī)生詢問：目前血壓是否正常？，網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。
2018-12-04 11:36
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，根據(jù)您的描述，促甲狀腺素的水平高說明身體的甲狀腺激素水平低，需要補(bǔ)充甲狀腺素。建議您去醫(yī)院做一個(gè)T3、T4水平的檢查，也可以做一個(gè)超聲的檢查，看一下是否有甲狀腺的病變。
2016-02-22 00:30
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者目前促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸正常，屬于亞臨床甲減，若為了明確是否是橋本氏甲狀腺炎還需查抗甲狀腺過氧化物酶抗體，若顯著升高，考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大。亞臨床甲減若無明顯不適癥狀，促甲狀腺激素低于10，可無需藥物治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。但您目前的情況，建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診查抗過氧化物酶抗體、24小時(shí)吸碘率，明確是否是橋本氏甲狀腺炎，若確診，可小劑量服用優(yōu)甲樂治療，至甲功正常，可考慮懷孕。橋本氏甲狀腺炎只要甲功正常，無需治療，但是具有發(fā)展為甲減的趨勢，鑒于您目前已經(jīng)處于亞臨床甲減，確診后可能需要長期服藥，避免變成臨床甲減。若不是橋本氏甲狀腺炎，只是亞臨床甲減，可觀察病情，不一定會(huì)發(fā)展為臨床甲減而終生服藥。
2016-02-21 14:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，對于這種情況，是典型的甲狀腺功能低下得對于這種情況，是需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)碘，并且應(yīng)用左旋甲狀腺素治療得
2016-02-21 11:27
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下：臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大，但不排除其他甲狀腺炎的可能。目前患者甲狀腺激素基本正常，一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂；建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷，之后予以積極的治療，等癥狀完全好轉(zhuǎn)后，再懷孕。醫(yī)生詢問：目前血壓是否正常？
2016-02-21 08:40
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，只有點(diǎn)高，但不能說明問題建議您做個(gè)甲狀腺超聲看看，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對癥治療
2016-02-21 04:51
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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