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有紫紋、血壓高但皮質(zhì)醇抑制好，是庫(kù)欣嗎？

2025-01-25 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：庫(kù)欣綜合征

問(wèn)題：

有紫紋，血壓高，但皮質(zhì)醇抑制很好，會(huì)是庫(kù)欣嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張偉林

山西省中醫(yī)食管癌研究所

一級(jí)

門診科

出現(xiàn)紫紋和血壓高，而皮質(zhì)醇抑制良好，不一定就是庫(kù)欣綜合征。庫(kù)欣綜合征的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、激素水平、影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：庫(kù)欣綜合征患者除紫紋、高血壓外，還常有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等。 2. 激素測(cè)定：不僅要看皮質(zhì)醇抑制情況，還需檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇等。 3. 影像學(xué)檢查：如腎上腺 CT 或磁共振成像（MRI），有助于發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤等病變。 4. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：用于進(jìn)一步明確皮質(zhì)醇分泌是否異常。 5. 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：有助于區(qū)分庫(kù)欣病和腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。總之，僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀和皮質(zhì)醇抑制情況不能確診庫(kù)欣綜合征，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。如果懷疑有庫(kù)欣綜合征，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。
2025-01-25 19:13

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什么是庫(kù)欣綜合征? 　　庫(kù)欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱，其中最多見(jiàn)者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為庫(kù)欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢，病程較長(zhǎng)，以增生型發(fā)展最慢，平均起病3年余診斷，腺瘤約2年診斷，腺癌發(fā)展快，一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，女性多于男性，庫(kù)欣病男女比例為1：3～1：6。異位ACTH綜合征則男性多于女性，比例為3：1。查看全文»

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