懷孕 10 周多發(fā)現(xiàn) TSH 異常，現(xiàn)治療方案可行嗎？對胎兒影響大嗎？
沒癥狀，懷孕5周計生委查出tsh9.8610周醫(yī)院查出tsh7.77t3t4正常，現(xiàn)在10周5天，之前沒治療過。明天開始服優(yōu)甲樂半片，5天后4分之3片，再過半月復查。請問大夫，這樣行嗎？我還擔心之前對胎兒的影響，大嗎？孩子能要嗎？
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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懷孕后發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）異常，未治療，現(xiàn)開始服用優(yōu)甲樂，擔心對胎兒的影響。這需要綜合多方面因素來判斷，包括甲狀腺功能異常的程度、治療時機、胎兒的發(fā)育情況、孕期的監(jiān)測以及后續(xù)的治療調(diào)整等。 1. 甲狀腺功能異常程度：TSH 升高提示甲狀腺功能減退，7.77 仍高于正常范圍，但較之前有所下降，說明情況在改善。 2. 治療時機：雖然之前未治療，但在孕 10 周多開始治療不算太晚，及時干預能降低不良影響。 3. 胎兒發(fā)育情況：需通過超聲等檢查觀察胎兒的生長發(fā)育指標，如雙頂徑、股骨長等，判斷是否正常。 4. 孕期監(jiān)測：定期復查甲狀腺功能，根據(jù) TSH 水平調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，確保甲狀腺功能維持在正常范圍。 5. 后續(xù)治療調(diào)整：若治療效果不佳，可能需要進一步調(diào)整治療方案，如增加優(yōu)甲樂劑量或聯(lián)合其他治療。 總體來說，目前的治療方案是可行的，但仍需密切監(jiān)測和調(diào)整。之前未治療可能存在一定風險，但及時開始治療并做好后續(xù)監(jiān)測，能最大程度減少對胎兒的不良影響。胎兒能否保留，還需綜合各項檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議來決定。
2025-01-26 04:23
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲減主要是自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素導致,需要服藥治療、甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療、(1)甲狀腺激素替代治療：由于甲減病人自身,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療、替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片、
2016-02-22 06:30
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