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懷孕后發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）異常，未治療，現(xiàn)開始服用優(yōu)甲樂，擔(dān)心對(duì)胎兒的影響。這需要綜合多方面因素來判斷，包括甲狀腺功能異常的程度、治療時(shí)機(jī)、胎兒的發(fā)育情況、孕期的監(jiān)測(cè)以及后續(xù)的治療調(diào)整等。 1. 甲狀腺功能異常程度：TSH 升高提示甲狀腺功能減退，7.77 仍高于正常范圍，但較之前有所下降，說明情況在改善。 2. 治療時(shí)機(jī)：雖然之前未治療，但在孕 10 周多開始治療不算太晚，及時(shí)干預(yù)能降低不良影響。 3. 胎兒發(fā)育情況：需通過超聲等檢查觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，判斷是否正常。 4. 孕期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù) TSH 水平調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，確保甲狀腺功能維持在正常范圍。 5. 后續(xù)治療調(diào)整：若治療效果不佳，可能需要進(jìn)一步調(diào)整治療方案，如增加優(yōu)甲樂劑量或聯(lián)合其他治療。 總體來說，目前的治療方案是可行的，但仍需密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整。之前未治療可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但及時(shí)開始治療并做好后續(xù)監(jiān)測(cè)，能最大程度減少對(duì)胎兒的不良影響。胎兒能否保留，還需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議來決定。

甲減主要是自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素導(dǎo)致,需要服藥治療、甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療、(1)甲狀腺激素替代治療：由于甲減病人自身,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療、替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片、