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確診強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史以及體格檢查等。 1.臨床癥狀：患者常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，且癥狀在休息后不緩解，活動(dòng)后減輕。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變是重要診斷依據(jù)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高，人類(lèi)白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）陽(yáng)性等。 4.家族病史：若有家族成員患強(qiáng)直性脊柱炎，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5.體格檢查：如脊柱活動(dòng)度檢查、“4”字試驗(yàn)等，有助于診斷。 綜合以上多個(gè)方面的檢查和評(píng)估，才能更準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎。需要注意的是，診斷應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。

你好最好再化驗(yàn)一下B27找專(zhuān)業(yè)中醫(yī)根據(jù)癥狀來(lái)診斷治療.

1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊并稍致密關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò)呈鋸齒狀髂骨側(cè)骨致密帶增寬最寬可達(dá)3cm.晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過(guò)已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛強(qiáng)直已超過(guò)3個(gè)月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動(dòng)受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.

強(qiáng)直性脊柱炎常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.腰椎在前屈側(cè)彎后仰三個(gè)方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上；3.胸部擴(kuò)張受限取第4肋間隙水平測(cè)量擴(kuò)張≤2.5cm.根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí).確診強(qiáng)直性脊椎炎除了骶髂CT檢查可以做HLA-B27檢查一般HLA-B27陽(yáng)性即可確診強(qiáng)直性脊椎炎.

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下（一）臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1腰或脊柱腹股溝臀部或下肢酸痛不適或不對(duì)稱外周關(guān)節(jié)炎=6周.2夜痛或晨僵=辦小時(shí).3活動(dòng)后疼痛癥狀緩解.4足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛5有虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史.6有家族史或HLA-B27陽(yáng)性.7非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.（二）影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.2CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.3CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.4底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.