急性重型再障移植成功率及控制感染方法
身上出現(xiàn)出血點(diǎn),舌頭有潰瘍,嘴唇上也出現(xiàn)出血點(diǎn),于一個(gè)月前住院治療,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的抗感染用藥,和輸血支持,血點(diǎn)消失,舌頭潰瘍也已好,但最近兩個(gè)禮拜總是反復(fù)出現(xiàn)低燒癥狀,嘴角邊出現(xiàn)了潰瘍,醫(yī)院打了各種抗細(xì)菌的藥都沒(méi)用,體溫還總是反反復(fù)復(fù)在37-38度間徘徊,嘴角的潰瘍總也不見(jiàn)好,并且還伴有紅腫的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)做了各種CT,醫(yī)院也找不出感染灶在哪里.病人入院時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)都偏低,紅細(xì)胞只有1.5,白細(xì)胞也就2左右,血小板只有4,粒細(xì)胞也就0.1等,骨髓脂肪組織比例是1:9,淋巴細(xì)胞占到90%等,醫(yī)院診斷是急性重型再障.請(qǐng)問(wèn)這種病除了用藥物治療的話,如果找到合適的配型,移植手術(shù)的成功率是多少?國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院可以做這種再障手術(shù)?謝謝大夫!各類(lèi)細(xì)菌感染的針都用了,不起作用,現(xiàn)在用伏?？典S抗真菌的藥,用藥3天,但看不出結(jié)果,請(qǐng)問(wèn)該如何控制?謝謝!
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性重型再生障礙性貧血是一種嚴(yán)重的血液疾病，治療方法包括藥物和移植。對(duì)于移植成功率和感染控制，受多種因素影響，如患者身體狀況、配型吻合度、術(shù)后護(hù)理等。 1. 移植成功率：急性重型再障的移植成功率并非固定，一般來(lái)說(shuō)，在有合適配型且患者身體條件較好的情況下，成功率可達(dá) 50% - 70%。但具體情況因人而異。 2. 感染控制：首先，要進(jìn)行全面的病原學(xué)檢測(cè)，明確感染的病原體類(lèi)型。其次，合理調(diào)整抗生素的使用，如根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。還可以加強(qiáng)支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力。同時(shí)，做好患者的個(gè)人衛(wèi)生和病房的消毒工作。另外，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和感染指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 藥物治療：常用的治療藥物有環(huán)孢素、雄激素如司坦唑醇、免疫抑制劑如抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 配型選擇：同胞全相合供者是較理想的選擇，其次是無(wú)關(guān)全相合供者。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括預(yù)防移植物抗宿主病、定期復(fù)查血常規(guī)等。 總之，急性重型再障的治療需要綜合考慮多種因素，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取較好的治療效果。
2025-01-25 11:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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現(xiàn)在國(guó)內(nèi)做骨髓移植的醫(yī)院還是比較多了,一般是大學(xué)的附屬醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的血液病醫(yī)院,成功率就要看是跟誰(shuí)的骨髓配型了你現(xiàn)在主要是真菌感染,伏立康唑是抗真菌的藥物,已經(jīng)是比較高檔的藥物了,在往上就只有伊曲康唑和卡泊芬凈之類(lèi)的了
2016-02-22 13:55
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱(chēng)再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱(chēng)為原發(fā)性再障，有病因可查者稱(chēng)為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多，每年0.74/10萬(wàn)人口，其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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