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早期原發(fā)性帕金森病治療后癥狀加重會(huì)是誤診嗎

本人因左側(cè)上下肢活動(dòng)不靈,尤其以左上肢更為明顯,行走時(shí)無(wú)擺臂動(dòng)作,持續(xù)時(shí)間半年以上,最近癥狀有所加重,近期到本地醫(yī)院就診。醫(yī)院診斷:左側(cè)肢體呈齒輪樣增高,以左上肢明顯,右側(cè)肢體肌張力正常,四肢肌力5級(jí),各腱反射遲鈍。雙側(cè)Babinski征可疑陽(yáng)性,閉目難立征陽(yáng)性。腦核磁共振檢查無(wú)異常,醫(yī)院診斷為早期原發(fā)性帕金森病,入院后給予“鹽酸司來(lái)吉蘭”5mgbid、“泰舒達(dá)”50mgqd、“胞磷膽堿”0.2tid、甲鈷胺#1tid治療一個(gè)療程(12天),現(xiàn)已出院。但自我感覺(jué)癥狀不僅沒(méi)有明顯改善,反而有所加重,突出感覺(jué)是左上肢無(wú)力感,手腕活動(dòng)不靈活,如連續(xù)做手腕上下?lián)u擺和左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,會(huì)感到整個(gè)手臂酸脹無(wú)力,全身冒汗,無(wú)法持續(xù),左大腿偶有酸麻感覺(jué),目前尚無(wú)震顫、僵硬等帕金森病典型癥狀。照理說(shuō),如果是帕金森病,也屬于進(jìn)行性的疾病,正在治療過(guò)程中,病情沒(méi)有有效控制反而還在發(fā)展,所以我擔(dān)心是否可能誤診?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    早期原發(fā)性帕金森病在治療后癥狀加重不一定是誤診,可能由多種因素導(dǎo)致,如藥物反應(yīng)、病情進(jìn)展特點(diǎn)、合并其他疾病、生活方式影響、心理因素等。 1.藥物反應(yīng):部分患者對(duì)所用藥物可能不適應(yīng)或存在個(gè)體差異,導(dǎo)致癥狀未改善甚至加重。例如鹽酸司來(lái)吉蘭,部分人使用后可能效果不佳。 2.病情進(jìn)展特點(diǎn):帕金森病的進(jìn)展并非完全線性,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。即使治療,短期內(nèi)癥狀仍可能變化。 3.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在頸椎或腦部其他病變,影響肢體功能。 4.生活方式影響:缺乏鍛煉、睡眠不足、壓力過(guò)大等不良生活方式可能加重癥狀。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒,可能放大身體的不適感。 總之,對(duì)于早期原發(fā)性帕金森病治療后癥狀加重的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。建議及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,并注意保持良好的生活方式和心態(tài)。

    2025-01-26 02:53
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    除了震顫外,尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀,但是四肢的肌肉的力量并沒(méi)有受損,早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成

    2016-02-22 08:07
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    這個(gè)最好去看一下醫(yī)生,檢查一下,

    2016-02-22 05:49
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好;不排除是頸椎病壓迫神經(jīng)所致,建議去醫(yī)院頸椎CT檢查

    2016-02-22 05:02
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    此病為慢性,進(jìn)展性,終身性疾病,目前尚沒(méi)有根治的辦法。早期建議服用西藥治療,如果藥物效果控制不佳的,建議先調(diào)整藥物。如果藥效仍不佳,可選擇微創(chuàng)腦起搏器手術(shù)治療。

    2016-02-22 01:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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    北京宣武醫(yī)院

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    北京友誼醫(yī)院

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