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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手指筋斷裂后因治療延誤形成硬結(jié),這是較為棘手的情況。原因包括組織粘連、纖維增生、康復(fù)不當(dāng)、炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)不良等。 1.組織粘連:斷裂的筋腱周圍組織在愈合過程中發(fā)生粘連,影響活動。治療可通過物理治療如熱敷、按摩來松解粘連。 2.纖維增生:修復(fù)過程中纖維組織過度增生,形成硬結(jié)??刹捎贸暡ㄖ委煷龠M(jìn)纖維組織的重塑。 3.康復(fù)不當(dāng):未進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致恢復(fù)不佳。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的康復(fù)鍛煉。 4.炎癥反應(yīng):局部炎癥未得到有效控制,影響恢復(fù)。需使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 5.局部血液循環(huán)不良:影響組織修復(fù)和代謝??赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片等來緩解。 總之,手指筋斷裂治療不及時形成硬結(jié)需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以改善手指功能。
2025-01-25 22:15
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果是拉傷的話可以自己恢復(fù),如果是斷裂,怎么自己恢復(fù)啊,肌腱本來就是愈合性比較差的組織,因?yàn)樗麤]有自主血運(yùn)啊,所以只有把他接起來了,并且保證周圍血液暢通,才有可能恢復(fù),但不可以恢復(fù)到之前的狀態(tài)!現(xiàn)在已經(jīng)一個月,并形成了硬結(jié),則屬于陳舊性損傷 因近端肌腱回縮,在斷裂處形成疤痕,使肌腱松弛.對功能影響不大者可不處理.如功能影響大,則手術(shù)處理,術(shù)后固定于上述位置4~6周.術(shù)后常見肌腱粘連,手和足任何部位的肌腱斷裂均可以導(dǎo)致肌腱的粘連.首先你的心理上不應(yīng)該有負(fù)擔(dān),手術(shù)也是成功的.術(shù)后的肌腱粘連為正?,F(xiàn)象.正確的術(shù)后功能鍛煉應(yīng)是,于手術(shù)后的一個月外固定石膏拆除以后的前一周,應(yīng)加強(qiáng)手指的主動功能鍛煉.
2016-02-23 01:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(一)伸肌腱止點(diǎn)斷裂多為戳傷,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)突然屈曲而撕脫伸腱附著點(diǎn),局部切割傷亦可割斷.表現(xiàn)為錘狀指畸形,部分病人伴有撕脫骨折.1.開放傷清創(chuàng)后縫合肌腱,手指置于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸,近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或鋁板固定4~6周.2.閉合傷固定于上述位置4~6周.如伴有較大塊的撕脫骨折,可早期手術(shù),用“拉出鋼絲法”固定骨折片,外用石膏或鋁片夾板固定.3.陳舊性損傷近端肌腱回縮,在斷裂處形成疤痕,使肌腱松弛.對功能影響不大者可不處理.如功能影響大,則手術(shù)處理,在遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)作S形切口,翻開皮瓣,重疊縫合肌膜.術(shù)后固定于上述位置4~6周.(二)伸肌腱中央束斷裂屈指時,近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)突出,該處易受損傷,常伴中央束斷裂.正常進(jìn)中央束與兩側(cè)束均在手指長軸的背側(cè),中央束斷裂后,側(cè)束仍可伸指.若不及時修復(fù)中央束,隨著屈指活動,兩側(cè)束逐漸滑向掌側(cè),此時側(cè)束就不能起伸指作用,反使近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸,形成典型的“鈕孔”畸形.(三)手背,腕背及前臂伸肌腱損傷均應(yīng)I期縫合斷裂的伸肌腱,效果較好.在腕背部斷裂時,要切開相應(yīng)部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘,使肌腱直接位于皮下.建議先消炎治療,注意早期功能鍛煉在術(shù)后2-3天,醫(yī)生安好動力性夾板后即可開始.鍛煉時無論是主動活動還是被動活動,均要保證較大的手指關(guān)節(jié)活動度,而不強(qiáng)調(diào)活動頻率和強(qiáng)度,以避免縫好的肌腱斷端分離甚至再斷裂.早期功能鍛煉時傷口常有劇烈疼痛,也有可能使腫脹加重.此時傷者需要的是信心和毅力,只要能在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持鍛煉,就能獲得療效.早期適當(dāng)固定,先被動活動受累關(guān)節(jié),待拆除外固定物后,可以小幅度活動,逐步增大活動范圍和時間.按照醫(yī)囑,定期門診換藥復(fù)查.第一,固定時間不要太長,一般在三周左右.第二,避免傷口感染.第三,進(jìn)行積極有效的功能鍛煉.
2016-02-22 20:23
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以手術(shù)治療的,切除膨大失活的肌腱斷端,如果長度不夠可以采用同側(cè)掌長肌腱移置,術(shù)后能恢復(fù)正常形態(tài)和功能.
2016-02-22 19:46
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