29 歲女性月經(jīng)紊亂泌乳，是否為高泌乳素血癥？
患者性別：女患者年齡：29詳細(xì)病情及咨詢目的：我于2006年1月發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過后總有粉紅色分泌物，原先覺得可能是人太累了，過一段時間會好的，但隨后越來越厲害，顏色也逐漸加深，時間也加長，后來就是每天都有黑色的分泌物。2006年12月在醫(yī)生的建議下做了分段癥刮，查下來是反應(yīng)增生宮，并沒有什么病變，吃了一個月的激素后醫(yī)生要求用媽富隆做人工周期，做了3個月后，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期還是不規(guī)律，3月份月經(jīng)連續(xù)來了10天后過了8天由來了并又持續(xù)了16天的月經(jīng)，而五月份只來了2天不的時間就沒有了。（目前我任繼續(xù)復(fù)用媽富隆）4月份的一次復(fù)查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我乳房一側(cè)有乳汁，5月發(fā)現(xiàn)兩側(cè)擠壓后都有乳汁，而且量比較多。當(dāng)時4月份的報告PRL:9.5雌激素：121（月經(jīng)來的第十一天驗的）醫(yī)生讓我復(fù)用溴隱亭，vb，和媽富隆。于是我又去了一家綜合醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行了全面檢查。當(dāng)時查下來兩次PRL20多和22多，雌激素只有10。核磁共振也做了沒有查出腦垂體的問題。所以醫(yī)院認(rèn)為我沒有高泌乳素血癥，認(rèn)為我的泌乳是媽富隆藥物引起，建議我任去看婦科，于是我有去了一家婦科醫(yī)院，但醫(yī)生仍然認(rèn)為我是高泌乳素血癥。請問我是不是這個毛??？高泌乳素血癥的PRL是不是一定高于26？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：月經(jīng)紊亂1年半，泌乳發(fā)現(xiàn)2個月病史：已生育一小孩，現(xiàn)2歲半
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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29 歲女性月經(jīng)紊亂一年半，泌乳兩個月，經(jīng)多項檢查，對是否患高泌乳素血癥存疑。涉及疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法等。 1.疾病原理：高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平異常升高，可影響生殖、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、泌乳等癥狀。 2.檢查結(jié)果：泌乳素水平檢測是診斷關(guān)鍵，不同檢測方法和時間，參考值有所不同。該患者多次檢測結(jié)果波動，需綜合判斷。 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：一般來說，血清泌乳素水平高于正常參考值上限（常為 25ng/ml 左右），但不能單純以此確診，還需排除藥物、生理因素等影響。 4.藥物影響：媽富隆等藥物可能影響泌乳素水平，但需綜合評估。 5.治療方法：若確診，治療方法包括藥物治療（如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特）、手術(shù)治療（垂體瘤等情況）。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過，還需進(jìn)一步觀察和檢查，以明確是否為高泌乳素血癥。建議在正規(guī)醫(yī)院婦科或內(nèi)分泌科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
2025-01-25 15:54
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好對于泌乳素高可能是垂體瘤所致的建議做個腦部CT或者核磁共振檢查確定，如果檢查結(jié)果正常的話可以服用溴隱亭調(diào)理的
2016-02-23 06:18
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