新生兒篩查促甲狀腺素高，復(fù)查仍異常，是甲減嗎？
我女兒新生兒篩查時(shí)促甲狀腺素(TSH)高,一個月復(fù)查醫(yī)生說不高了,正常.我們不放心,女兒兩個多月時(shí)又去復(fù)查T3,T4都正常只有TSH為9.77正常值是(0.4--4).請問這是甲減嗎?只有TSH高是什么原因?應(yīng)該怎樣治療這病嚴(yán)重嗎?我們都很擔(dān)心希望得到您的回答,謝謝!第一次問題補(bǔ)充:請問什么是甲狀腺自身抗體?怎樣復(fù)查?第二次問題補(bǔ)充:為什么沒人回答了呢?我非常想知道這是什么原因?有沒有問題?
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回答5
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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新生兒促甲狀腺素（TSH）偏高，復(fù)查后仍異常不一定就是甲減，可能由多種原因引起，如甲狀腺發(fā)育異常、母體影響、甲狀腺激素合成障礙、自身免疫因素、檢測誤差等。 1. 甲狀腺發(fā)育異常：甲狀腺先天發(fā)育不良或缺失，影響激素分泌。 2. 母體影響：母親孕期存在甲狀腺疾病，通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。 3. 甲狀腺激素合成障礙：甲狀腺激素合成過程中的關(guān)鍵酶缺乏或活性不足。 4. 自身免疫因素：甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，攻擊甲狀腺組織。 5. 檢測誤差：檢測時(shí)的樣本采集、檢測方法等可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 目前孩子的情況還需進(jìn)一步觀察和檢查。家長不必過于焦慮，但要重視，定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能，并遵循醫(yī)生建議。如果確診甲減，及時(shí)治療通常預(yù)后良好。
2025-01-25 22:15
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請你負(fù)責(zé)甲功和ＴＳＡＢ和掃描，在確診后治療．
2016-02-23 10:50
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,能否把你檢查的醫(yī)院的參考值提供上來?醫(yī)院不同正常值有差異.
2016-02-23 04:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，診斷鑒別：一、病史及癥狀：起病緩慢，早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡，反應(yīng)遲鈍、聲音變低而粗，顏面虛腫，皮膚干糙，毛發(fā)脫落，腹脹，便秘，面色臘黃，性欲下降，不育/不孕，月經(jīng)紊亂等。二、體檢發(fā)現(xiàn)：皮膚粗糙，全身不同程度粘液性水腫，雙下肢明顯，貧血貌，舌體胖大，聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大，心率緩慢，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重者心包積液，甚至胸腔和腹腔積液。三、輔助檢查：（一）血清TT3、TT4，F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降，且T4下降較T3明顯，甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高，原發(fā)性甲減時(shí)TSH升高，垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗(yàn)有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別，血膽固醇、甘油三酯常增高。（二）甲狀腺攝131碘率降低；甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高，但仍有甲減癥狀。（三）心電圖示竇性心動過緩；（四）X線胸片心影擴(kuò)大，部分可有胸腔積液。四、鑒別診斷：應(yīng)與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據(jù)rT3及患者的原發(fā)病表現(xiàn)，與低T3綜合征鑒別，甲低癥狀和溢乳癥狀應(yīng)與泌乳素瘤鑒別。
2016-02-23 02:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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剛檢查出患有甲減，但每天睡覺后會浮腫，尤其是手和腳腫的比較嚴(yán)重，是不是說我的病已經(jīng)很嚴(yán)重了？？？該怎樣治療？
2016-02-23 02:07
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