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糖尿病后期酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?與代謝性酸中毒區(qū)別在哪?

糖尿病后期有很多都是酮癥酸中毒,臨床上是什么表現(xiàn),請指教。代謝性酸中毒和酮癥酸中毒有什么區(qū)別嗎癥狀看起來都是差不多的不知道自己有沒有糖尿病,代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中,陰離子間隙(AG)有重要的臨床價(jià)值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,有特定癥狀。代謝性酸中毒則是酸堿平衡紊亂的一種,二者在病因、癥狀等方面存在差異。 1. 糖尿病酮癥酸中毒癥狀:患者常出現(xiàn)多尿、煩渴多飲加重,還可有食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、昏迷。 2. 代謝性酸中毒癥狀:輕者可無癥狀,重癥者可有疲乏、眩暈、嗜睡,感覺遲鈍或煩躁等。 3. 糖尿病酮癥酸中毒病因:胰島素不足、升糖激素升高、感染、飲食不當(dāng)?shù)取?4. 代謝性酸中毒病因:酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過多,如乳酸酸中毒;或堿性物質(zhì)丟失過多,如腹瀉、腎小管酸中毒等。 5. 診斷方法:糖尿病酮癥酸中毒通過血糖、尿酮體、血?dú)夥治龅仍\斷。代謝性酸中毒依靠血?dú)夥治?、血電解質(zhì)測定等。 6. 治療:糖尿病酮癥酸中毒治療包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。代謝性酸中毒需針對病因治療,如糾正缺氧、控制感染、補(bǔ)充堿性藥物等。 總之,糖尿病酮癥酸中毒和代謝性酸中毒雖有相似癥狀,但病因、診斷和治療均有不同。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,規(guī)范治療。

    2025-01-24 04:30
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,老年人代謝性堿中毒是由于身體內(nèi)部的酸丟失過多或者是由身體外部進(jìn)入到體內(nèi)的堿過多引起的疾病,建議要及早進(jìn)行治療,平時(shí)注意鍛煉身體。

    2016-02-23 18:33
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)是其典型發(fā)作時(shí)候的特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降。至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應(yīng)予注意。部分病人以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。  酮癥酸中毒的先兆癥狀  患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時(shí);還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進(jìn)一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細(xì)弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥

    2016-02-23 09:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    代謝性酸中毒多見于各種原因引起的酸堿失衡,而酮癥酸中毒多見于糖尿病并發(fā)。若是懷疑糖尿病,可去醫(yī)院查個(gè)糖耐量試驗(yàn),此檢查對糖尿病的診斷有重要的意義。代謝性酸中毒不可以吃酒釀。主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡;服用助于提高免疫力作用的食物,如山羊血、蟹、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、大葉菜、麥片、油菜籽、香芋、野葡萄等。不吃腌制的食物;如咸肉、咸魚;忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生蒜。高蛋白食物可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),身體中各種組織,如肌肉、骨骼、皮膚、神經(jīng)等都含有蛋白質(zhì),所以可以吃。酒釀含有大量的酒精,會(huì)對消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有一定的刺激性,代謝性酸中毒患者不宜食用刺激性食物,要多吃清淡的食物,多補(bǔ)充營養(yǎng)且易于消化吸收的食物,要多補(bǔ)充維生素,多吃水果和蔬菜類食物。

    2016-02-23 08:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是代謝性酸中毒?   代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發(fā)性細(xì)胞外液HCO3-增多或H+丟失導(dǎo)致pH呈升高趨勢的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過低,部分伴有高血壓。主要由于體內(nèi)酸丟失過多或從體外進(jìn)入過多的堿所致。 查看全文»

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