出生10天寶寶疑似甲減，多次檢查TSH波動，如何應對
請問醫(yī)生我的寶寶是出生10天檢查是否有先天性疾病時醫(yī)生說有可能甲減，20天抽血檢查TSH100多，正常范圍是4.2，第2次檢查TSH18.9，第3次檢查5,89，第4次檢查是8.00，該如何治療和預防
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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寶寶出生后疑似甲減，多次檢查促甲狀腺激素（TSH）水平波動，需要綜合考慮多方面因素，包括疾病診斷、治療方法、后續(xù)監(jiān)測、預防措施以及日常生活注意事項等。 1. 疾病診斷：甲減的診斷需結合TSH、甲狀腺素（T3、T4）等指標。若T3、T4降低，TSH升高，可確診甲減。 2. 治療方法：確診甲減后，一般使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。藥物劑量需根據(jù)患兒體重、年齡及病情調整。 3. 后續(xù)監(jiān)測：治療期間需定期復查甲狀腺功能，如TSH、T3、T4等，以便調整藥物劑量。 4. 預防措施：孕婦在孕期應保證碘攝入充足，避免接觸放射性物質。 5. 日常生活注意事項：保證寶寶充足睡眠，合理喂養(yǎng)，適當曬太陽。 總之，對于寶寶疑似甲減的情況，家長不必過于焦慮，應積極配合醫(yī)生進行診斷和治療，密切關注寶寶的生長發(fā)育情況，確保寶寶健康成長。
2025-01-26 01:42
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)您的描述，出現(xiàn)的那些癥狀都屬于甲減的表現(xiàn)。一般對于這種疾病除了藥物控制之外，飲食上也應該注意。多吃些碘多的食物比如海帶。用藥一段時間發(fā)現(xiàn)病情好轉也不能說停藥就停藥?？梢詼p藥量。繼續(xù)鞏固一段時間，避免復發(fā)。
2016-02-23 19:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲減的癥狀： 1.特殊面容：甲減患者在患病后會出現(xiàn)面色蒼白而蠟黃、目光呆滯、言則聲嘶、面部浮腫、眼瞼松腫、少言寡語、表情淡漠、吐詞含混等。這是甲減的常見面部表現(xiàn)，也是甲減主要癥狀表現(xiàn)之一?！ ?.一般表現(xiàn)：患者除了一般的面部表現(xiàn)外還會伴有怕冷、反應遲鈍、少汗、嗜睡、輕度貧血、泛黃、皮膚干燥、記憶力差、發(fā)涼、毛發(fā)干枯、智力減退、稀疏、指甲脆、疲勞、體重增加等癥?！ ?.心血管系統(tǒng)：甲減患者會伴有心率緩慢、心音低弱、心臟擴大等癥，同時可能還伴有心包積液。且甲減患者的冠心病發(fā)病率高于一般人群，有時血壓偏高，但主要見于舒張壓。這是甲減對心血管系統(tǒng)的影響?！ ?.消化系統(tǒng)：在患有甲減的人群中經常會出現(xiàn)食欲減退、便秘、腹脹，甚至嚴重患者會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，且大約半數(shù)的患者會有完全性的胃酸缺乏。這是甲減對消化系統(tǒng)的影響，也是甲減主要癥狀表現(xiàn)之一。中醫(yī)學上：甲減病屬于中醫(yī)學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇。免疫因子聯(lián)合療法采用現(xiàn)代中西醫(yī)辨證施治促進甲狀腺功能的恢復，從而治療甲減?！ 〖诇p病人的飲食必須注意以下幾點：(1)補充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質：避免食用黃豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.(3)供給足量蛋白質.(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食.
2016-02-23 18:47
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