腹部手術(shù)后胃管引流量大，造影檢查后是胃癱嗎如何治？
病人檢查過(guò)程及現(xiàn)狀:檢查時(shí)將胃引流管夾閉，口服碘佛醇，并進(jìn)行X（攝片），檢查后開(kāi)始引流，結(jié)論為檢查1所述；檢查后引流出一部分碘佛醇，經(jīng)三個(gè)多小時(shí)（期間夾閉胃管）后再次造影，結(jié)論為檢查2所述。檢查1:口服碘醇50ml，食道未見(jiàn)明顯異常?？崭刮竷?nèi)少量潴流液。鉤型胃，壁柔軟，張力低，粘膜增粗，未見(jiàn)明顯龕影及充缺，動(dòng)度、蠕動(dòng)可；幽門(mén)管位置居中，自然開(kāi)放，排空正常。十二指腸球及二、三段未見(jiàn)明顯異常。檢查2:腹部未見(jiàn)液氣面及膈下游離氣體，胃內(nèi)造影劑排空約40%，小腸內(nèi)見(jiàn)少量造影劑。這種情況屬于胃癱嗎？該怎么對(duì)癥治療？之前一直按胃癱治療，三個(gè)月前做腹部手術(shù)，從胰腺切除包裹性積液(15×5cm),胰頭切除一點(diǎn)，之后三個(gè)月胃管引流量一直≥1500ml.同時(shí)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。昨天去醫(yī)院做的檢查，正如第一次咨詢(xún)所述?，F(xiàn)在已強(qiáng)制夾閉胃管已有兩天時(shí)間未開(kāi)，感覺(jué)上腹部比較脹，還在能承受范圍內(nèi)，還在用鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這種應(yīng)該怎么治療？
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胃管引流量長(zhǎng)期較大，經(jīng)造影檢查后，是否為胃癱及如何治療需綜合判斷。包括胃的形態(tài)功能、手術(shù)影響、身體恢復(fù)情況、營(yíng)養(yǎng)支持及后續(xù)治療方案等。 1.胃的形態(tài)功能：胃的形態(tài)如鉤型胃、壁柔軟等，功能方面如張力低、蠕動(dòng)情況等，這些是判斷胃癱的重要依據(jù)。 2.手術(shù)影響：之前的腹部手術(shù)，如胰腺切除包裹性積液和胰頭部分切除，可能影響胃部神經(jīng)和功能。 3.身體恢復(fù)情況：術(shù)后三個(gè)月仍未好轉(zhuǎn)，需評(píng)估整體身體恢復(fù)進(jìn)度和可能存在的并發(fā)癥。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)很關(guān)鍵，要保證營(yíng)養(yǎng)充足以促進(jìn)恢復(fù)。 5.后續(xù)治療方案：可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，但需遵醫(yī)囑。同時(shí)，可配合中醫(yī)針灸等輔助治療。 綜合考慮各方面因素，制定個(gè)性化治療方案，密切觀察病情變化，以促進(jìn)胃部功能恢復(fù)。
2025-01-24 00:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；胃癱是腹部手術(shù)，尤其是胃癌根治術(shù)和胰十二指腸切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是指腹部手術(shù)后繼發(fā)的非機(jī)械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動(dòng)力紊亂綜合征，胃癱一旦發(fā)生，常持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，目前尚缺乏有效治療方法。祝你健康，
2016-02-24 02:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你說(shuō)的這情況是可考慮是存在胃動(dòng)力低下，這橋是可吃些二甲硅油、大黃蘇打和援生力維片來(lái)調(diào)理的。
2016-02-23 21:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議這樣系統(tǒng)用藥,奧美拉唑膠囊.每天2次,早晚飯前服用,嗎丁啉片.1片,三次.飯前服用.硫糖鋁片,4片,三次,飯前服用.多酶片,三片,三次.飯前服用.加上氨芐青霉素膠囊,2片,三次.飯前服用.甲硝唑片,2片,三次.飯前服用.最多服用一周可有明顯效果,建議連續(xù)服用一個(gè)月,然后再?gòu)?fù)查.治好后,辛辣刺激食物要盡量少吃
2016-02-23 17:58
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什么是碘中毒? 除了過(guò)敏以外，一般人均能耐受高劑量的碘。許多呼吸道感染的碘中毒患者以每天數(shù)克的劑量化痰而無(wú)毒性友應(yīng)。但對(duì)缺碘并患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的碘中毒患者進(jìn)行補(bǔ)碘，則有發(fā)生碘性三狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的危險(xiǎn)，其臨床表現(xiàn)如食欲亢進(jìn)、體重減輕、肌無(wú)力、畏熱等均較輕微，突眼也不明顯，但如果患者原有器質(zhì)性心臟病，就有一定的危險(xiǎn)性。 推廣碘化食鹽可使廣大人群，特別是小兒免受缺碘所帶來(lái)的種種危害，但甲亢和患有節(jié)性甲狀腺腫的病人應(yīng)該使用無(wú)碘鹽并避免食用富碘食物。 查看全文»
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