青年男性脊髓病治療效果不佳，是否轉(zhuǎn)院
我是患者家屬這是患者病歷上寫的不過患者昨天做了血管造影術(shù)沒發(fā)現(xiàn)血管畸形醫(yī)生說過幾天在做一次磁共振看看水腫出血是否都有所好轉(zhuǎn)再做進一步治療但我感覺現(xiàn)在治療效果不是很好都已經(jīng)12天了（花了近2萬2）沒有明顯效果最關(guān)鍵的是我怕耽誤的病情請醫(yī)生您提個建議是否在轉(zhuǎn)院還是？我是在非省會城市的市醫(yī)院此病史特點:1.患者為青年男性病程14天.2.表現(xiàn)為腰背部疼痛伴左下肢麻木繼之雙下肢進行性無力并出現(xiàn)排尿困難.不知患者發(fā)病前有無感染史:本次發(fā)病及持續(xù)的時間:20目前一般情況:下半身癱瘓病史:無病史（無外傷無感冒癥狀）以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脊椎炎脊椎出血水腫（治療效果不好）3.查體:精神狀態(tài)顱神經(jīng)（－）雙下肢肌張力低左下肢肌力0級右下肢1級T8水平以下痛觸覺減退雙下肢深感覺消失雙側(cè)腹壁反射、提睪反射、踝反射均消失雙側(cè)巴氏征陽性腦膜刺激征4.輔助檢查:腰穿腦脊液為黃色透明.MR示髓內(nèi)高信號T2稍高信號混雜影.綜上考慮:一定位:1.縱向:脊髓T5-6根據(jù)T8水平以下痛觸覺減退一般一個平面的感覺受三個脊髓節(jié)段支配要向上推2-3個節(jié)段但在臨床上一般是哪個平面的感覺消失就定在相應(yīng)的節(jié)段.2.橫向1).髓內(nèi)根據(jù)橫貫性損害的表現(xiàn)及MRI所提示.(2).脊髓外硬膜內(nèi)有根痛表現(xiàn).二定性:1.急性橫貫性脊髓炎青年男性病程比較短呈脊髓橫貫性損害表現(xiàn).要考慮.2.脊髓血管病血管畸形可能性大腦脊液為黃色透明MRI提示T1T2高信號出血可能性大根據(jù)病史考慮本病可能性大.3.腫瘤不能完全排除.建議進一步完善相關(guān)檢查詳細病史.
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于青年男性脊髓病治療效果不明顯且考慮是否轉(zhuǎn)院的情況，需綜合多方面因素，如病情診斷、醫(yī)院醫(yī)療水平、治療方案、患者身體狀況和經(jīng)濟條件等。 1. 病情診斷：目前對患者的診斷尚不明確，存在多種可能性，如急性橫貫性脊髓炎、脊髓血管病、腫瘤等。需要進一步完善檢查以明確診斷。 2. 醫(yī)院醫(yī)療水平：非省會城市市醫(yī)院的醫(yī)療資源和技術(shù)可能相對有限。若所在醫(yī)院對該類疾病經(jīng)驗較少，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院可能更有利。 3. 治療方案：當(dāng)前治療效果不佳，可能需要重新評估治療方案的合理性和有效性。 4. 患者身體狀況：患者身體能否耐受轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險，如病情突然加重等。 5. 經(jīng)濟條件：轉(zhuǎn)院可能會產(chǎn)生更高的費用，需考慮家庭的經(jīng)濟承受能力。 綜合以上因素，建議與主治醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再決定是否轉(zhuǎn)院。同時，無論是否轉(zhuǎn)院，都應(yīng)積極配合治療，爭取早日明確診斷，改善病情。
2025-01-25 19:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脊髓炎致脊髓水腫并發(fā)脊髓神經(jīng)功能麻痹和髓鞘脫失導(dǎo)致所述癥狀本病的治療應(yīng)在早期如發(fā)病時間過長脊髓會因缺血過久繼發(fā)缺血性軟化萎縮其病癥的恢復(fù)就更加困難治療：中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強改善脊髓微循環(huán)的血運使脊髓得到充分的血供脊髓神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種神經(jīng)功能的改善恢復(fù)
2016-02-23 20:07
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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