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絕經(jīng)多年且垂體可能存在微腺瘤或小囊腫，對(duì)于復(fù)查地點(diǎn)的選擇、檢查是否需要預(yù)約等存在疑問(wèn)。需要綜合考慮醫(yī)療資源、檢查準(zhǔn)確性、便利性等因素。 1.醫(yī)療資源：上海的大型醫(yī)院通常擁有更先進(jìn)的設(shè)備和更豐富的經(jīng)驗(yàn)，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也可能具備足夠的能力進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。 2.檢查準(zhǔn)確性：上海的醫(yī)院可能在疑難病癥的診斷上更具優(yōu)勢(shì)，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果設(shè)備精良、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，也能保證一定的準(zhǔn)確性。 3.便利性：在當(dāng)?shù)貜?fù)查可節(jié)省路途和住宿成本，減少奔波勞累。若去上海，可能需要提前安排行程和住宿。 4.預(yù)約情況：無(wú)論在當(dāng)?shù)剡€是上海，磁共振和血液檢查都可能需要預(yù)約，具體應(yīng)提前咨詢醫(yī)院。 5.個(gè)人經(jīng)濟(jì)和時(shí)間狀況：經(jīng)濟(jì)條件較好且時(shí)間充裕，去上?？赡苁禽^好選擇；反之，當(dāng)?shù)貜?fù)查也是可行的。 綜合以上因素，患者可根據(jù)自身實(shí)際情況權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。無(wú)論在哪里復(fù)查，都要重視檢查結(jié)果，遵循醫(yī)生建議。

激素水平符合絕經(jīng)期表現(xiàn)垂體陰影無(wú)強(qiáng)化位于中間有可能Rathke裂囊腫

臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過(guò)影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷（直徑10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)病人無(wú)任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可若無(wú)癥狀每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI首先病人的臨床表現(xiàn)結(jié)合垂體內(nèi)分泌學(xué)和垂體影像學(xué)檢查多可確定垂體微腺瘤的類型如泌乳素微腺瘤、GH微腺瘤、ACTH微腺瘤或分泌功能無(wú)明顯影響的微腺瘤（僅有頭痛或青年女性的輕度月經(jīng)紊亂）等泌乳素（PRL）微腺瘤：1.首選藥物治療未生育女性合并垂體泌乳素微腺瘤一般可口服多巴胺激動(dòng)劑－嗅隱亭治療文獻(xiàn)報(bào)道2個(gè)月后70%的女性能夠妊娠經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療腫瘤體積可縮小部分患者可以治愈青年女性在在服用多巴胺激動(dòng)劑治療后妊娠懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大必要時(shí)需緊急手術(shù)長(zhǎng)期服用嗅隱亭部分患者因副作用較重難以堅(jiān)持服用這種情況下也可以選擇手術(shù)治療2.經(jīng)蝶竇手術(shù)手術(shù)對(duì)于藥物不耐受或多巴胺激動(dòng)劑耐藥的患者來(lái)說(shuō)是最根本的治療方法手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、腫瘤的大小和是否具有侵襲性60%~90%的患者在術(shù)后達(dá)到正常的泌乳素水平因此病人選擇手術(shù)治療是合理的當(dāng)然最重要的前提是經(jīng)蝶竇手術(shù)死亡率低手術(shù)影響正常垂體功能的機(jī)會(huì)也很少后者對(duì)想生育的患者非常重要值得注意的是長(zhǎng)期服用多巴胺激動(dòng)劑治療可能影響手術(shù)療效將內(nèi)鏡技術(shù)引入經(jīng)蝶手術(shù)創(chuàng)傷更小鼻腔幾乎無(wú)損傷術(shù)中視野更好腫瘤切除更徹底正常垂體保護(hù)更好病人恢復(fù)更快恢復(fù)中更舒適手術(shù)效果更好3.隨診觀察縱向研究顯示僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發(fā)展成為較大的腫瘤病變因此對(duì)于泌乳素微腺瘤患者如果患者有正常的月經(jīng)周期和性欲而且溢乳較輕不準(zhǔn)備懷孕的話可以先隨診觀察不必馬上治療生長(zhǎng)激素（GH）微腺瘤：1.首選手術(shù)治療經(jīng)蝶竇手術(shù)是GH微腺瘤患者的首選治療方法效果較好內(nèi)鏡取代手術(shù)顯微鏡的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)創(chuàng)傷更小效果更好2/3以上的患者術(shù)后GH可降至正常水平2.藥物治療生長(zhǎng)激素?cái)M似藥物如奧曲胎、善龍等這些藥物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平并能使90%多的患者改善癥狀藥物價(jià)格較貴主要副作用是胃腸道反應(yīng)以及膽囊結(jié)石3.放射治療對(duì)有手術(shù)禁忌的病人或腫瘤術(shù)后殘留的病人可選擇放射治療放療對(duì)GH微腺瘤相對(duì)效果較好有60%~90%的GH腺瘤對(duì)放療較敏感多數(shù)2年左右取得明顯效果但放療后垂體功能減退者高達(dá)40%伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）微腺瘤：手術(shù)治療是首選方法選擇性經(jīng)蝶竇入路微腺瘤切除術(shù)可以使95%的病人達(dá)到內(nèi)分泌學(xué)緩解而垂體前葉的功能可以恢復(fù)正常有時(shí)僅切除了正常或增生的垂體組織但術(shù)后2/3患者病情可以完全緩解功能無(wú)明顯影響的微腺瘤：處理原則是定期隨訪無(wú)壓迫或內(nèi)分泌學(xué)表現(xiàn)完全不必考慮治療尤其是手術(shù)治療綜上所述垂體微腺瘤的治療應(yīng)是個(gè)體化的部分患者僅需隨訪部分患者需要經(jīng)蝶竇手術(shù)部分患者藥物治療為首選經(jīng)蝶竇手術(shù)應(yīng)首推內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔蝶竇垂體微腺瘤切除手術(shù)相比顯微鏡下的經(jīng)蝶手術(shù)內(nèi)鏡手術(shù)視野更清晰腫瘤徹底切除的可能性更大手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減少特別是鼻腔的損傷進(jìn)一步減輕病人術(shù)后不適明顯減輕恢復(fù)更快

此類病人不急于采用任何治療措施定期隨診即可若無(wú)癥狀每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI不需要預(yù)約這類病人首選是藥物治療難以忍受副作用的可以選擇手術(shù)治療

臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過(guò)影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷（直徑10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)病人無(wú)任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可若無(wú)癥狀每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI這個(gè)應(yīng)該是不用預(yù)約的得病一定要到醫(yī)院檢查根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療切忌隨便服藥如果服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑同時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)積極的心態(tài)對(duì)疾病的治療是很有幫助的祝您早日康復(fù)身體健康