55 歲女性風(fēng)濕性心臟病如何治療
女,55歲,風(fēng)濕性心臟病,常有頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀,其他身體狀況良好.檢查狀況:超聲描述:項(xiàng)目:M型二維多普勒(PWCWCDFI)/心臟透聲條件及圖像質(zhì)量:甲丙丁心臟測(cè)量值:AO34mmIVS10mmLVs40mmEF55%LA43mmLVPW10mmLVd56mmFS29%PA23mm1.左房、左室擴(kuò)大,右房擴(kuò)大,左房:42*54mm,左室:43*63mm,右房:51*82mm,右室:35*61mm,室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見明顯異常.2.二尖瓣、三尖瓣形態(tài)活動(dòng)未見明顯異常,多普勒檢查見二尖瓣輕度反流,三尖瓣中度反流,以此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓24mmHg.3.二尖瓣血流頻譜顯示:單峰4.主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)及多普勒檢查未見明顯異常.超聲提示:左房、左室擴(kuò)大右房擴(kuò)大三尖瓣關(guān)閉不全(中度)二尖瓣關(guān)閉不全(輕度)左室舒張功能減退心電圖:心率:85b/mQRS時(shí)限:0.11sP-R間期:0.00sQ-T間期:0.36sQTc:0.43電軸:8°心電圖診斷:異位心律,心房顫動(dòng),低電壓.ST-T改變,室性早搏。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問應(yīng)該怎樣治療?(
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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55 歲女性患有風(fēng)濕性心臟病,出現(xiàn)頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀,結(jié)合超聲和心電圖檢查結(jié)果,治療需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。包括改善心功能、控制心律失常、預(yù)防血栓形成等。 1. 藥物治療:可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能;使用美托洛爾控制心率,減輕心悸癥狀;使用華法林抗凝,預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 2. 生活方式:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,預(yù)防感染。 3. 心律失常處理:針對(duì)心房顫動(dòng)和室性早搏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胺碘酮等藥物,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融治療。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,以便調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)評(píng)估:若病情進(jìn)展,藥物治療效果不佳,需評(píng)估心臟瓣膜置換手術(shù)的可行性。 風(fēng)濕性心臟病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,注意自我管理,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-26 17:38
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