風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作伴關(guān)節(jié)痛如何治療
風(fēng)濕熱的治療2005年得了一次肺炎,之后持續(xù)低熱,關(guān)節(jié)痛,咽痛,乏力,之后吃了一段時(shí)間中藥好了,可2011年3月又開始發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,咽痛,乏力,打了半個(gè)月青霉素,降到低熱,吃了大半年中藥,還是低熱,之后沒管它,2012年1月好了,可2012年9月份淋了一次雨后又復(fù)發(fā),上次癥狀,又打青霉素半個(gè)月,吃祛風(fēng)止痛膠囊,半個(gè)月,清熱口服液20天,提問正常,關(guān)節(jié)還是痛,但減輕,到目前一直貼膏藥維持,最近半個(gè)月剛做完流產(chǎn),關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重,我該怎么辦?費(fèi)用多些,需治療多長時(shí)間
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕熱是一種常見的自身免疫性疾病,由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織等。治療方法包括一般治療、藥物治療、對(duì)癥治療等。 1. 一般治療:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。 2. 藥物治療: 抗生素:如青霉素,用于清除鏈球菌感染。 非甾體抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬,能緩解關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,在病情嚴(yán)重時(shí)使用。 3. 對(duì)癥治療:關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩等。 4. 預(yù)防復(fù)發(fā):定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,增強(qiáng)免疫力。 5. 生活調(diào)理:注意保暖,避免著涼和受潮,均衡飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)。 風(fēng)濕熱的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意日常生活中的護(hù)理,以促進(jìn)病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-01-26 17:25
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(1)一般治療臥床休息;注意飲食。(2)控制鏈球菌感染,首選青霉素,對(duì)青霉素過敏者,可選用紅霉素。(3)發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎的治療:①治療以非甾類抗炎藥物為主,其中以阿司匹林為首選,劑量為成人2.0~3.6g/d,兒童80-100mg/(kg.d)。亦可選用布洛芬、雙氯芬酸等非甾類藥物。②對(duì)頑固的發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎可選用激素治療。(4)心臟炎的治療以激素治療為主,中等劑量,療程在12周左右。(5)舞蹈癥及其他癥狀以對(duì)癥治療為主。
2016-02-24 10:59
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,(一)一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息。若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動(dòng)量直到癥狀消失,血沉正常。若有心臟擴(kuò)大、心包炎、持續(xù)性心動(dòng)過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3~4周?;謴?fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3~6個(gè)月。(二)抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類。水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。
2016-02-24 06:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,對(duì)于風(fēng)濕熱的治療,常用的有水楊酸制劑,對(duì)控制一般急性癥狀有明顯效果.有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,尤其在危重病例更應(yīng)考慮.鑒于風(fēng)濕熱活動(dòng)性一般常常持續(xù)三個(gè)月,故上述藥物應(yīng)用最好不少于12周.個(gè)別病例可靈活掌握,或適當(dāng)延長.(一)水楊酸制劑以關(guān)節(jié)炎為主無明顯心臟炎表現(xiàn)者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開始劑量為80~100毫克/公斤/日,分4次每6小時(shí)口服一次.病情穩(wěn)定(指體溫正常,關(guān)節(jié)癥狀消失,C反應(yīng)蛋白陰性等,一般需2~3周)后,減至40~50毫克/公斤/日.水楊酸鈉開始劑量可給100~150毫克/公斤/日,病情穩(wěn)定后可減至半量維持.上述藥物全療程一般為三個(gè)月,必要時(shí)可延長至半年或更久.應(yīng)用水楊酸制劑可引起惡心,嘔吐,胃痛,甚至胃出血,于飯后服藥或加用氫氧化鋁口服,可減少副作用.原有出血傾向者不用或慎用,并加用維生素K,每日4~6毫克口服;出現(xiàn)中毒癥狀如眩暈,耳鳴,嘔吐,鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常時(shí),均應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)給予適當(dāng)治療.此外,臨床有時(shí)也應(yīng)用氨基比林0.1克/歲/日,此藥可引起粒細(xì)胞減少癥,不宜長期應(yīng)用.(二)腎上腺皮質(zhì)激素有明顯心臟炎者可選用.一般采用強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,開始劑量為1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服,3~4周后逐漸減量,至12周完全停用.嚴(yán)重心臟炎者還可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉注射,亦可靜脈滴注,癥狀好轉(zhuǎn)后改用口服強(qiáng)的松,癥狀控制后逐漸減量.為防止反跳現(xiàn)象(即停藥后風(fēng)濕熱癥狀再出現(xiàn))可于停激素前二周開始加用水楊酸制劑,停激素2~3周后再停水楊酸制劑,也可繼續(xù)小量維持至2~3個(gè)月再停藥.希望上面的信息對(duì)你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
2016-02-24 00:46
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,風(fēng)濕熱的治療,本質(zhì)上要消除溶血性鏈球菌的感染.這是治療的根本,一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動(dòng)量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴(kuò)大,心包炎,持續(xù)性心動(dòng)過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3~4周.恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3~6個(gè)月.病程中宜進(jìn)食易消化和富有營養(yǎng)的飲食.抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類.對(duì)無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切.水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物,如患者不能耐受水楊酸制劑,可用:氯滅酸(抗風(fēng)濕靈);或貝諾酯(benorilate),貝諾酯系阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的脂化物,對(duì)胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對(duì)風(fēng)濕熱的療效方面并無明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認(rèn)為,急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí),宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退,心功能無改善),則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素.糖皮質(zhì)激素停藥后應(yīng)注意低熱,關(guān)節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5~25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象.抗生素治療風(fēng)濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應(yīng)給予一個(gè)療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風(fēng)濕熱進(jìn)行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施.舞蹈癥的治療抗風(fēng)濕藥物對(duì)舞蹈癥無效.舞蹈癥患者應(yīng)盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮(安定)等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細(xì)致的護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.祝您早日康復(fù)
2016-02-23 21:17
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