患者癥狀似闌尾炎又像急性盆腔炎,如何判斷?
問題描述:今早遇到個(gè)病人,一個(gè)外科醫(yī)生以闌尾炎準(zhǔn)備收住院,他開了一個(gè)B超,B超老師建議她來(lái)看個(gè)婦科,我們婦科給他做了個(gè)雙合診發(fā)現(xiàn),外陰已婚.以產(chǎn),陰道通暢,后穹隆見大量米湯樣白帶(后問了,昨晚有同房史),子宮呈球型,如兩月孕大小,子宮及雙附件壓痛,宮頸輕度擺舉痛,麥試點(diǎn)壓痛反跳痛.到底是闌尾炎還是急性盆腔炎.
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要判斷是闌尾炎還是急性盆腔炎,需綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素,包括疼痛特點(diǎn)、婦科檢查情況、既往病史、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。 1.疼痛特點(diǎn):闌尾炎一般先從上腹部或臍周開始疼痛,逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,呈持續(xù)性加重;急性盆腔炎疼痛多在下腹部,常為雙側(cè),可伴有腰骶部墜脹感。 2.婦科檢查:闌尾炎婦科檢查通常無(wú)明顯異常;急性盆腔炎雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮及雙附件壓痛,宮頸舉痛等。 3.既往病史:了解患者有無(wú)闌尾炎發(fā)作史、婦科疾病史等。 4.伴隨癥狀:闌尾炎可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等;急性盆腔炎可能有白帶異常、月經(jīng)改變等。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:如血常規(guī),闌尾炎白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高明顯;盆腔炎也可能有白細(xì)胞升高,但可能還伴有 C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)的異常。 綜合以上多方面的因素,結(jié)合 B 超等輔助檢查,才能更準(zhǔn)確地判斷患者到底是闌尾炎還是急性盆腔炎。
2025-01-26 21:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你的描述,這種情況很難鑒別是誰(shuí)的。建議你可以等孩子出生以后,做個(gè)親子堅(jiān)定來(lái)確定。
2016-02-24 06:26
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說(shuō)的情況沒法從時(shí)間上推測(cè)那次受孕的。你介紹的假如真的懷孕了只能穿刺通過實(shí)驗(yàn)室辦法判斷是誰(shuí)的孩子。也就是通過DNA。
2016-02-24 05:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后穹隆見大量米湯樣白帶(后問了,昨晚有同房史),子宮呈球型,如兩月孕大小,子宮及雙附件壓痛,宮頸輕度擺舉痛,----考慮盆腔炎癥.
2016-02-23 18:53
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有好的辦法,不過要明白烤瓷牙材料不是重要的,重要的是技術(shù),是做好.
2016-02-23 16:24
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什么是急性盆腔炎? 急性盆腔炎是指內(nèi)生殖器,包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜部位的急性炎癥,病變可局限于某部位,也可涉及整個(gè)內(nèi)生殖器。如炎癥局限于輸卵管和卵巢處,通常稱為附件炎。多發(fā)生于產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、流產(chǎn)術(shù)后以及其他宮腔內(nèi)手術(shù)操作后的感染,經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病、鄰近器官炎癥直接蔓延、慢性盆腔炎的急性發(fā)作、宮內(nèi)節(jié)育器的使用等也與急性盆腔炎的發(fā)生有關(guān)。常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、衣原體、支原體等??梢蜓装Y輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。下腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物增多是典型的癥狀。 查看全文»
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