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肛門和會陰痛持續(xù)四年未找到原因，可能與局部炎癥、神經(jīng)問題、肌肉損傷、肛腸疾病、心理因素等有關(guān)。 1.局部炎癥：如會陰炎、肛周膿腫初期等，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。通常需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等來控制炎癥。 2.神經(jīng)問題：會陰神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓等，神經(jīng)異常放電或受壓產(chǎn)生疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.肌肉損傷：過度運動或外傷導(dǎo)致的肌肉拉傷。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛嚴重時可服用布洛芬等止痛藥物。 4.肛腸疾?。褐摊?、肛裂等肛腸疾病在病情不典型時也可能引起這種疼痛。根據(jù)具體情況，可能需要外用痔瘡膏、栓劑，或進行手術(shù)治療。 5.心理因素：長期的焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致軀體感覺異常。此時需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 總之，肛門和會陰痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科或普外科就診，明確病因后進行針對性治療。