兩次癲癇發(fā)作與右顳海馬區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫有關嗎?
2010年6月午休躺在床上發(fā)作癲癇:全身抽搐,口吐沫,全身肌肉緊繃(發(fā)作前后約3分鐘)。2010年11月晚休息躺在床第二次發(fā)作,癥狀一樣。經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右顳海馬區(qū)有一塊直徑約1.5厘米蛛網(wǎng)膜囊腫。
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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癲癇發(fā)作可能與多種因素有關,包括腦部結構異常、遺傳因素、感染、代謝紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。右顳海馬區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是導致癲癇發(fā)作的原因之一,但還需綜合判斷。 1.腦部結構異常:如右顳海馬區(qū)的蛛網(wǎng)膜囊腫,可能壓迫周圍腦組織,影響神經(jīng)電活動,從而引發(fā)癲癇。 2.遺傳因素:部分癲癇存在遺傳傾向,如果家族中有癲癇患者,患病風險可能增加。 3.感染:腦部感染,如腦炎、腦膜炎等,可損害腦細胞,導致癲癇發(fā)作。 4.代謝紊亂:電解質(zhì)失衡、低血糖、低血鈣等代謝問題,會影響神經(jīng)功能,誘發(fā)癲癇。 5.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸、γ-氨基丁酸等失衡,可使神經(jīng)元興奮性異常,引發(fā)癲癇。 總之,對于出現(xiàn)癲癇發(fā)作且檢查發(fā)現(xiàn)右顳海馬區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步明確病因,并采取相應的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-01-27 03:53
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,據(jù)您所述的病史,磁共振檢查:右顳海馬區(qū)有一塊直徑約1.5厘米蛛網(wǎng)膜囊腫。這個囊腫還不算大,我認為癲癇不一定是囊腫引起,有可能是海馬發(fā)育不良。建議您作腦電圖,最好可以找到癲癇灶,再考慮手術。對于這個囊腫可以3個月后復查,若增大在考慮手術,若沒變化,就沒必要做手術??拱B藥還是要吃的,堅持2-3年無再次發(fā)作,先減量后慢慢停藥,突然停藥本身就可以誘發(fā)癲癇。最后祝您早日康復,謝謝
2016-02-24 21:48
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回答3
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劉家仁
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復蘇專科
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蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)育上的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。你好,及時就醫(yī),切除囊腫,修補硬腦膜缺損及修補顱骨缺損
2016-02-24 18:07
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜囊腫患者的最佳治療方案仍有許多爭論.有觀點認為當患者無顱內(nèi)高壓癥狀或無神經(jīng)系統(tǒng)定位損害時應保守治療,因為有部分患者在行手術探察或切除術后出現(xiàn)不能預知的惡化或死亡.主要是囊腫過份急速減壓使腦組織移位或出現(xiàn)術后感染,出血等嚴重并發(fā)癥.也有觀點認為即使無癥狀患者手術治療可以減少微小損傷導致硬膜下血腫的機率,兒童在無癥狀時手術治療可以解除腦葉發(fā)育不全,腦組織代謝異常等囊腫對腦功能潛在的影響.當囊腫不斷增大引起顱壓增高或與之相關的腦積水,硬膜下血腫,神經(jīng)定位損害,與囊腫相關癲癇發(fā)作,影像學提示腦組織壓迫時應考慮手術治療.手術治療的目的是解除壓迫.手術方法:1,可以通過開顱手術切除囊壁,也可行囊腫造瘺術將囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔或腦室開放.2,安裝分流裝置行囊腫分流術.因為囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法.但是囊壁與周圍神經(jīng)組織粘連緊密,所以完全切除很少能夠做到.在很多病例中廣泛但不徹底的切除囊壁或開放囊腔可以充分緩解臨床癥狀,術后隨訪行CT檢查可見囊腫體積減小或消失.有報道直接切除囊壁手術的失敗率達25%,高復發(fā)率與囊壁切除不足,囊腫開口閉塞,或蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液吸收不充分有關.囊腔分流術的優(yōu)勢是技術成熟可靠,即使在嬰幼兒患者治療中死亡率也很低,可使腦脊液緩慢減少,避免腦組織劇烈移位產(chǎn)生嚴重后果,不足是囊腫復發(fā)率高,有報道可達50%.3,內(nèi)窺鏡的使用使蛛網(wǎng)膜囊腫手術成功率大大提高,特別是四疊體囊腫,鞍上囊腫,腦室內(nèi)囊腫,這些特殊部位囊腫治療的最佳選擇.
2016-02-24 16:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者有癲癇發(fā)作,檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫,疑是它引起的癲癇發(fā)作。有這樣的可能性,但不是那么肯定,因為這樣的囊腫也不算太大。1.有可能是癲癇的誘發(fā)原因。2.在藥物能控制癥狀的情況下暫不考慮手術,因為術后也可能復發(fā)的,并些復發(fā)的可能性不低。3.腦部的手術都是有風險的,至于是否有后遺癥,那得看手術進行得怎么樣了。
2016-02-24 08:25
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