右側臉部僵硬緊繃笑時加重，病因不明，怎么辦？
主要癥狀：右側臉部僵硬，緊繃，不舒展，尤其在笑的時候情況尤為嚴重，感覺右臉被一根筋拉住一樣。就是右臉笑不開，很緊繃那種。請問醫(yī)生我這是什么癥狀。曾當面神經(jīng)炎治過吃過中藥針灸過沒有效果。看了幾家三甲醫(yī)院的神經(jīng)內科都說不是面神經(jīng)炎（口不歪眼部斜。能閉眼，鼓起，皺眉。外表看起來很正常一點癥狀都沒有。）曾拍過顳頜關節(jié)核磁共振，報告顯示右側顳下頜關節(jié)紊亂，比較輕的那種。我不知道我的癥狀跟顳頜關節(jié)紊亂還有關系。請醫(yī)生幫我看看，我被這病困擾兩年了。真的是生不如死。在此感謝醫(yī)生了補充問題1：(2009-12-3019:57:09)喝過酒后癥狀會減輕很多。很奇怪補充問題2：(2009-12-3020:14:27)謝謝醫(yī)生了，我在省中醫(yī)院針灸科打過兩次封閉，還做過一次小針刀但是沒什么效果，反而還加重了。我也磨牙的毛病補充問題3：(2009-12-3020:22:02)另外我這個關節(jié)盤移位能手動復位嗎。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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右側臉部僵硬緊繃，笑時癥狀加重，排除面神經(jīng)炎，考慮可能與顳下頜關節(jié)紊亂、肌肉緊張、神經(jīng)功能異常、心理因素、不良習慣等有關。 1. 顳下頜關節(jié)紊亂：關節(jié)結構和功能異常，影響面部肌肉和神經(jīng)，導致臉部癥狀?？赏ㄟ^熱敷、理療等緩解。 2. 肌肉緊張：長期的壓力或不良姿勢，使面部肌肉持續(xù)收縮，出現(xiàn)僵硬感。適當按摩、放松能改善。 3. 神經(jīng)功能異常：神經(jīng)傳導障礙或受損，引起肌肉控制異常。需進一步檢查明確，可能使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致軀體癥狀。調整心態(tài)，必要時心理治療。 5. 不良習慣：磨牙等習慣會使面部肌肉過度使用?？膳宕饕Ш蠅|糾正。 總之，出現(xiàn)右側臉部僵硬緊繃的癥狀，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也很重要。
2025-01-27 02:41
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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考慮不是面神經(jīng)的問題。建議積極治療顳下頜關節(jié)紊亂。具體的治療措施有：矯正咬合關系由口腔?？茩z查治療.可以應用封閉療法,用0.25－0.5％普魯卡因3-5ml作翼外肌封閉.穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5-3cm,回抽無血時注藥.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣.噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷.并要注意保護眼,耳,遠離火源.超短波,離子導入,電興奮及磁療等局部理療有一定療效.治療的同時,要糾正不良習慣（如單側咀嚼）,并防止張口過大等.在受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣,關節(jié)韌帶的損傷.提問者對于答案的評價：askLNE9：感謝醫(yī)生百忙之中為我解答
2016-02-24 21:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以用中醫(yī)推拿針灸療法控制一下病情。
2016-02-24 21:55
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