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面肌痙攣是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主抽搐。對(duì)于患病近一年的 69 歲患者，是否手術(shù)及有效的藥物治療需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若抽搐頻繁、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好選擇。反之，可先嘗試藥物治療。 2. 患者身體狀況：若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性差，藥物治療可能更合適。 3. 藥物治療效果：常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。部分患者對(duì)藥物反應(yīng)良好，癥狀可得到控制。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)雖能有效治療，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度也很重要。 總之，對(duì)于這位患者，建議先到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

面肌痙攣?zhàn)詈貌灰樉?，因?yàn)榇瞬”旧砭团麓碳?，有時(shí)針灸反而會(huì)加重病情，有的人當(dāng)時(shí)見(jiàn)效，日后復(fù)發(fā)起來(lái)反而會(huì)厲害。另外服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只控制，而且長(zhǎng)期服用副作用也很大，依賴性也比較強(qiáng)?？梢苑〣1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制，一般打一針最長(zhǎng)能控制一年，或半年到三個(gè)月，長(zhǎng)間注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱，所以當(dāng)時(shí)打完面肌痙攣會(huì)控制。但長(zhǎng)時(shí)間注射的病人或多或少都會(huì)有面癱的癥狀。外科手術(shù)治療此病要比上述兩種方法相對(duì)理想些，但復(fù)發(fā)率也很高。臨床上接觸的，最多有一個(gè)患者做過(guò)四次手術(shù)。

這個(gè)不好確定，是受到地區(qū)和醫(yī)院級(jí)別的限制的，最好是直接去醫(yī)院咨詢