外甥突然尿后暈厥是病嗎?有無(wú)后遺癥和治療必要?
請(qǐng)問專家:我外甥前日突然尿后暈厥(到醫(yī)院后聽醫(yī)生說的,以前從未發(fā)生過),請(qǐng)問這是一種病嗎?有后遺癥嗎?是否需要治療?謝謝?。?!歲、未婚本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5秒病史:沒有
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿后暈厥是一種病癥,可能由多種因素引起,如神經(jīng)反射異常、心血管問題、低血壓、貧血、排尿過急等。一般及時(shí)處理,后遺癥較少,但具體情況因人而異,部分可能需要治療。 1. 神經(jīng)反射異常:排尿時(shí)刺激神經(jīng),引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)減少,從而引發(fā)暈厥。 2. 心血管問題:如心律失常、心肌缺血等,影響心臟供血,排尿時(shí)可能誘發(fā)暈厥。 3. 低血壓:本身血壓偏低,排尿后腹壓驟降,進(jìn)一步使血壓下降,引起腦部缺血。 4. 貧血:血中血紅蛋白含量不足,攜氧能力下降,排尿時(shí)易出現(xiàn)暈厥。 5. 排尿過急:快速排空膀胱,使腹腔內(nèi)壓力驟減,血液流向腹部,腦部供血相應(yīng)減少。 尿后暈厥需要引起重視,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如心電圖、血壓測(cè)量、血常規(guī)等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。多數(shù)情況下,經(jīng)過適當(dāng)治療和生活調(diào)整,預(yù)后良好。
2025-01-26 13:55
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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排尿性暈厥主要發(fā)生于男性好發(fā)于20~30歲偶見于老年人男∶女約為2∶1.排尿性暈厥的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明目前認(rèn)為它的發(fā)生是多個(gè)因素共同作用下的結(jié)果其中自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙是一個(gè)非常重要的因素:排尿時(shí)充盈的膀胱突然收縮膀胱內(nèi)壓力驟然升高巨大的機(jī)械壓力刺激膀胱壁內(nèi)的迷走神經(jīng)同時(shí)逼尿肌(S2~4及骨盆神經(jīng)支配屬副交感神經(jīng))收縮也可引起強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)興奮這種排尿所引起強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)興奮就成為暈厥發(fā)作的觸發(fā)點(diǎn)膀胱的迷走沖動(dòng)經(jīng)外周傳入神經(jīng)上傳至延髓在迷走神經(jīng)中樞引發(fā)迷走神經(jīng)反射而心臟是迷走神經(jīng)反射的重要的敏感靶器官迷走反射引起心率下降心排出量減少.另一方面由中樞神經(jīng)的整合調(diào)節(jié)交感神經(jīng)張力下降從而引起外周血管擴(kuò)張繼而血壓下降.以上變化的共同效應(yīng)就是出現(xiàn)一時(shí)性腦灌注不足導(dǎo)致暈厥發(fā)作.排尿性暈厥發(fā)作時(shí)心率驟降而血壓下降不明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化以及迷走神經(jīng)亢奮的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙的特點(diǎn)與心臟抑制型血管迷走性暈厥的發(fā)病特點(diǎn)極為相似2者發(fā)病過程中除暈厥觸發(fā)因素和迷走沖動(dòng)傳入途徑有所不同外其傳出后通路的迷走神經(jīng)亢奮效應(yīng)基本一致.針對(duì)排尿性暈厥的發(fā)病機(jī)制主要治療方法是采用抗膽堿藥物和植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑如6542Ⅱ或阿托品等有些患者對(duì)β2受體阻滯劑比較敏感因此根據(jù)患者具體情況采用相應(yīng)的預(yù)防和治療措施可使用排尿性暈厥的發(fā)病得到較為滿意的控制和治療.排尿性暈厥患者的預(yù)防措施是取蹲位排尿姿勢(shì)并作平和呼吸.
2016-02-24 21:22
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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