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肥厚性梗阻型心肌病治療方式如何選擇?

2011年5月快走時暈厥,同年9月體位改變時暈厥,今年頻繁頭暈到本地縣,市醫(yī)院檢查醫(yī)生說可能是肥厚性心肌病,心臟壓力階差100,今年8月底到西安交大一附院檢查確診為肥厚性梗阻型心肌病,做酒精消融術后壓力階差25,出院后服用倍他樂克每天兩粒,阿司匹林每天一粒兩個月又暈厥,回院復查轉(zhuǎn)成基底梗阻,壓力階差120,醫(yī)生又加振源膠囊松齡血脈康能不能中藥治療?如需要外科治療是開胸的大手術還是微創(chuàng)的?

  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肥厚性梗阻型心肌病是一種心肌疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、介入治療和外科手術治療等。治療方式的選擇取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1. 疾病原理:肥厚性梗阻型心肌病是由于心肌肥厚導致左心室流出道梗阻,影響心臟射血功能。 2. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)、抗心律失常藥(如胺碘酮)等,可改善癥狀。 3. 介入治療:如酒精消融術,通過注入無水酒精造成局部心肌壞死,減輕梗阻。 4. 外科手術:包括傳統(tǒng)開胸手術(如室間隔心肌切除術)和微創(chuàng)手術(如經(jīng)心尖室間隔心肌切除術),適用于嚴重梗阻患者。 5. 中醫(yī)治療:部分中藥可能有一定輔助作用,但不能替代主要治療方法。 6. 治療選擇:病情較輕時,可先嘗試藥物治療;若藥物效果不佳或病情嚴重,考慮介入或手術治療。 總之,對于肥厚性梗阻型心肌病患者,應在醫(yī)生評估后選擇合適的治療方式,以改善癥狀和預后。

    2025-02-04 23:06
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    西交大一附醫(yī)確診為肥厚性梗阻型心肌病,說明心臟已有器質(zhì)性病變,耐受手術的能力極差,不應大手術治療,而后又發(fā)生基底側(cè)梗阻,應根據(jù)時間容許原則,選擇尿激酶溶栓或PCI介入治療!中藥中的丹參、紅花均有活血之功效,可以作為溶栓后的輔助治療。外科大手術不提倡,微創(chuàng)應該更適合,但凡手術本身都風險,加之您的病情較重,微創(chuàng)也是有風險的!當然具體情況還是就診醫(yī)生更了解,他們的治療方案更接近合理!

    2016-02-25 07:30
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的疾病已經(jīng)很清楚了。肥厚性心肌病主要是壓力差大,導致機體供血不足。現(xiàn)在要出現(xiàn)基底梗阻。這就比較麻煩。建議你按照西安交大一附院專家的建議。積極進行治療。振源膠囊松齡血脈康為中醫(yī)制劑,比較安全,效果也比較好。

    2016-02-25 06:58
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者中年男性,暈厥病史一年余,頭暈。已行酒精消融術,出院后服用倍他樂克、阿司匹林治療,近兩月頭暈,加用振源膠囊、松齡血脈康??紤]患者為心源性暈厥。建議患者在服用上述藥物的基礎上,可以加服中藥湯劑治療,或針灸治療。如外科治療可能為開胸探查式。

    2016-02-25 05:14
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療??尚蟹屎窦∪馇谐g。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。至于中藥目前并無什么特效藥。具體以醫(yī)院咨詢?yōu)橹鳌?

    2016-02-24 21:13
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