甲亢治療后指標(biāo)異常，強(qiáng)的松作用及后續(xù)治療？
性別：女年齡：2809年初診斷為甲亢，后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙硫、強(qiáng)的松片、心得安等藥物，后各項(xiàng)指標(biāo)逐漸降低，到2010年2月4日復(fù)查FT3、FT4、T3、T4、TSH均已正常，只是TGAB為115.44（參考值0-40），TPOAB為76.82（參考值0-40）,兩項(xiàng)超標(biāo)。后根據(jù)醫(yī)囑藥量減為丙硫每日半片，強(qiáng)的松每日一片服用至目前。6月3日再次復(fù)查，結(jié)果FT33.84、FT415.24、T479.85、TSH0.29均在參考范圍內(nèi)，T3降為1.10，低于正常范圍（1.30-3.10），另外A-TG、A-TPO兩項(xiàng)也嚴(yán)重超標(biāo)，其中A-TG1539.00（參考范圍<115.00），A-TPO487.30（參考范圍<34.00）今天去本地醫(yī)院，醫(yī)生讓加量吃強(qiáng)的松片，一天四片吃20天后再減。我上網(wǎng)后查了些資料，有幾點(diǎn)疑惑，強(qiáng)的松這種藥是是起什么作用的？本地的醫(yī)生說是A-TGA-PTO兩項(xiàng)高就得加量吃強(qiáng)的松，有道理嗎？另外根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，倒底是甲亢還是橋本甲狀腺炎？是不是得終身服藥？不太明白，指點(diǎn)一二，謝謝！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲亢患者經(jīng)治療后部分指標(biāo)仍異常，對強(qiáng)的松的作用及后續(xù)治療方案存在疑惑。包括疾病診斷、強(qiáng)的松效用、治療調(diào)整、是否需終身服藥、指標(biāo)異常原因等。 1.疾病診斷：目前的情況可能是甲亢治療后的過渡階段，也可能是合并橋本甲狀腺炎，需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)判斷。 2.強(qiáng)的松效用：強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用。在甲狀腺疾病中，可調(diào)節(jié)自身免疫反應(yīng)，降低抗體水平。 3.治療調(diào)整：醫(yī)生根據(jù)抗體指標(biāo)升高調(diào)整強(qiáng)的松劑量是有一定道理的，以控制炎癥和免疫反應(yīng)。 4.終身服藥：是否終身服藥取決于病情的發(fā)展和控制情況。如果甲狀腺功能能長期穩(wěn)定，抗體水平逐漸恢復(fù)正常，可能無需終身服藥。 5.指標(biāo)異常原因：T3 降低、抗體指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)可能與自身免疫紊亂、甲狀腺組織損傷等有關(guān)。 總之，患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，定期復(fù)查，密切觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-26 23:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況不排除甲狀腺炎的可能，強(qiáng)的松需要繼續(xù)用。
2016-02-25 10:17
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