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痛風(fēng)患者多次復(fù)查腎功指標(biāo)波動,如何應(yīng)對

3月26日因大拇指根部紅腫、痛到社區(qū)醫(yī)院檢查,醫(yī)生說可能是痛風(fēng)。開了關(guān)節(jié)炎的藥吃。3月30日到市三甲中醫(yī)院風(fēng)濕科看病,做了尿液分析PH值5,其他正常。血液檢查(尿素氮7.55參考值2.1-7.9)(肌酐115.6參考值40-115)(尿酸505參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.25參考值0-1.16)(類風(fēng)濕因子9.9參考值0-16),風(fēng)濕科建議腳不痛后看腎內(nèi)科。4月4日在市三甲中醫(yī)院腎內(nèi)科科看病,做了尿液分析PH值5.5B超檢查左側(cè)8*7mm小囊腫(醫(yī)生說該小囊腫沒有關(guān)系),其他正常。兩天后送24小時尿液分析(微量白蛋白16.02參考值2.11-8.37)(尿TH糖蛋白7.58參考值12.4—61.1)(免疫球蛋白G2.8參考值7.23-16.85)醫(yī)生開碳酸氫鈉片吃,讓過半月左右復(fù)查腎功能。4月21日檢查(尿素氮6.99參考值2.1-7.9)(肌酐136.7參考值40-115)(尿酸515參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.99參考值0-1.16)5月1掛專家號腎內(nèi)科,重新復(fù)查結(jié)果如下:(尿素氮5.82參考值2.1-7.9)肌酐107.7參考值40-115)(尿酸548參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.89參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白66參考值小于70),醫(yī)生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片。6月2日重新復(fù)查結(jié)果如下:(尿素氮5.41參考值2.1-7.9)肌酐111.4參考值40-115)(尿酸392參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.1參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白60參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值67月7日復(fù)查(尿素氮5.98參考值2.1-7.9)肌酐97.1參考值40-115)(尿酸393參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.05參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白61參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5.58月4日復(fù)查(尿素氮5.35參考值2.1-7.9)肌酐101.1參考值40-115)(尿酸349參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.06參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白56參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5,醫(yī)生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片繼續(xù)吃。

  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    痛風(fēng)患者多次復(fù)查腎功,指標(biāo)有波動,涉及尿酸、肌酐、胱氨酸抑制劑 C 等。需了解疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常,尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟等部位沉積所致。腎臟受累時會影響腎功能指標(biāo)。 2. 尿酸波動原因:飲食控制不佳、藥物治療不規(guī)范、個體代謝差異等都可能導(dǎo)致尿酸水平不穩(wěn)定。 3. 肌酐變化因素:可能與腎臟本身功能、藥物副作用、合并其他疾病影響腎臟有關(guān)。 4. 胱氨酸抑制劑 C 異常:反映腎小球?yàn)V過功能,其波動可能提示腎臟早期損傷或病情變化。 5. 治療調(diào)整:根據(jù)指標(biāo)變化,調(diào)整降尿酸藥物如苯溴馬隆的使用,必要時聯(lián)合其他藥物如非布司他、別嘌醇。同時,可服用碳酸氫鈉片堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。 6. 日常注意:低嘌呤飲食,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。多喝水,促進(jìn)尿酸排出。適當(dāng)運(yùn)動,控制體重。 總之,痛風(fēng)患者需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo),遵循醫(yī)囑調(diào)整治療,注意生活方式,以控制病情,保護(hù)腎臟功能。

    2025-01-26 18:03
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議可以吃黑芝麻,黑豆等食品,也可以吃核桃,山藥,地黃之類。不過最好的還是節(jié)欲養(yǎng)生,起居有常。

    2016-02-25 15:31
  • 回答3

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    劉子剛

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,目前來看還沒有達(dá)到慢性腎功能不全的診斷。而是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作,引起短暫的腎功能不全。目前的治療的話,是可以的,也是合理的。至于停藥,主要肌酐和尿酸降下來就可以了。此外還需注重飲食,不要吃海鮮、動物內(nèi)臟、菇類等食物。

    2016-02-25 01:46
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,仔細(xì)看了您的描述,在3月份出現(xiàn)血尿酸升高和血肌酐升高,不知道是否檢查過腎臟B超,考慮為痛風(fēng),和慢性腎功能不全,經(jīng)過口服尿毒清顆粒和苯溴馬隆片以及碳酸氫鈉片,復(fù)查腎功能,較前明顯好轉(zhuǎn)。所以目前的診斷和治療是正確的,目前建議的票呤飲食,低脂飲食,多吃蔬菜和水果,低嘌呤飲食,不要吃肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進(jìn)尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結(jié)晶。建議三個月復(fù)查腎功能的情況。

    2016-02-24 23:45
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您這種情況僅僅是尿酸比較高,屬于痛風(fēng),沒有腎臟的損害,也沒有慢性腎功能不全。現(xiàn)在您的尿酸都正常了,具體什么時候需要停藥要問您的主治大夫,不能自己擅自停藥,否則會反復(fù),而且每個大夫都有自己的臨床經(jīng)驗(yàn),看病的話就找一個大夫,不要隨便換,那個看的更不好了。

    2016-02-24 22:49
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