72歲老人睡眠時出現(xiàn)類似休克癥狀，原因何在？
我父親,72歲,在睡眠時休克---急!求助!我父親今年72歲，在睡覺時休克。身體健康狀況還可以。癥狀:在睡覺時休克。只在睡覺時發(fā)作，發(fā)作時他的感覺是大腦還有點(diǎn)模糊意識，但全身不受支配。在我們看來是上下排牙齒不停的咬，同時不停的發(fā)出哼哼的聲音。應(yīng)付辦法:需要不挺的拽他的耳朵垂，并且使勁喊他的名字才能使他清醒過來。這種癥狀已有20多年了，原來是兩三年偶爾發(fā)作一次，只不過最近發(fā)作比以往頻繁，幾個月一次，具體什么時候發(fā)作沒有規(guī)律性。因現(xiàn)在較以往相對頻繁，20年來他一直有瞌睡病，有時騎著自行車都打瞌睡，困勁一旦上來再重要的事情他都能打瞌睡，但是一旦去床上睡又睡不著。年輕時操心過多。不知休克與上述的瞌睡病有沒有關(guān)系。另外他的血壓也不高，還稍微有點(diǎn)低。已經(jīng)做了腦電圖，腦電圖正常。但腦CT沒做。因近來發(fā)作較以往相對頻繁，怕萬一發(fā)作喊不過來耽誤大事?，F(xiàn)在想徹底治療。麻煩問一下:1）您判斷是什么原因引起的休克？2）準(zhǔn)確的病因通過做腦CT能做出來嗎？3）吃什么藥物最好。你說的休克是昏迷或嗜睡吧？意識障礙的原因很多，腦干上行網(wǎng)狀纖維和大腦皮質(zhì)為掌管意識的兩種結(jié)構(gòu)。ＣＴ可以發(fā)現(xiàn)腦出血和占位性病變。不知你爸以前顱部受過傷，發(fā)作時除了咬肌緊張外，有無肢體抽搐。有沒有肢體感覺或運(yùn)動障礙。有無精神和行為上的異常？有沒有肝炎的病史？吃肉后能不能加重這種情況的發(fā)生？雙手向前平舉有無震顫？過去有無診治過其他疾病？由于不伴有其他神經(jīng)癥狀體征，因此腦部病變的可能性較小，應(yīng)重點(diǎn)檢查內(nèi)內(nèi)分泌因素。要做的是腰穿檢測下丘腦分泌素含量。因?yàn)橄虑鹉X分泌素含量下降，直接導(dǎo)致嗜睡。另外，體內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺減少或抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如伽馬氨基羥丁酸和乙酰膽堿增多，亦可至嗜睡。兒茶酚胺下降還可致低血壓，因此查下血液兒茶酚胺的濃度還是有必要的。不知睡眠時間持續(xù)多久？發(fā)作性睡眠和特殊類型的癲癇這兩種病不能排除。祝健康。ASPRINN:您好!發(fā)作時除了上下牙齒不停的咬外，肢體無抽搐,其有意識,拽他的耳朵垂他知道,但肢體行動不受腦體的支配。沒有精神和行為上的異常，沒有肝炎的病史，雙手向前平舉沒有震顫，也沒有其他疾??！望多給予診斷分析!
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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72歲老人睡眠時出現(xiàn)意識模糊、肢體不受支配等癥狀，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、腦部病變、神經(jīng)遞質(zhì)異常、睡眠障礙、心血管問題等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦分泌素含量下降可能導(dǎo)致嗜睡，影響睡眠質(zhì)量和意識狀態(tài)。 2.腦部病變：雖然腦電圖正常，但仍不能完全排除腦部的潛在問題，如腦血管疾病、腦萎縮等。 3.神經(jīng)遞質(zhì)異常：體內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺減少或抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多，可能引發(fā)嗜睡和低血壓。 4.睡眠障礙：發(fā)作性睡眠或特殊類型的癲癇等睡眠障礙疾病也可能導(dǎo)致這種情況。 5.心血管問題：血壓稍低可能影響腦部供血，進(jìn)而影響意識和肢體控制。 6.精神心理因素：長期操心、精神壓力大可能影響睡眠和神經(jīng)調(diào)節(jié)。 鑒于癥狀的復(fù)雜性和不確定性，建議老人盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如腦 CT、血液檢測、睡眠監(jiān)測等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，家人要密切關(guān)注老人的狀況，避免發(fā)生意外。
2025-01-26 13:44
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你說的休克是昏迷或嗜睡吧？意識障礙的原因很多，腦干上行網(wǎng)狀纖維和大腦皮質(zhì)為掌管意識的兩種結(jié)構(gòu)。ＣＴ可以發(fā)現(xiàn)腦出血和占位性病變。不知你爸以前顱部受過傷，發(fā)作時除了咬肌緊張外，有無肢體抽搐。有沒有肢體感覺或運(yùn)動障礙。有無精神和行為上的異常？有沒有肝炎的病史？吃肉后能不能加重這種情況的發(fā)生？雙手向前平舉有無震顫？過去有無診治過其他疾??？由于不伴有其他神經(jīng)癥狀體征，因此腦部病變的可能性較小，應(yīng)重點(diǎn)檢查內(nèi)內(nèi)分泌因素。要做的是腰穿檢測下丘腦分泌素含量。因?yàn)橄虑鹉X分泌素含量下降，直接導(dǎo)致嗜睡。另外，體內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺減少或抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如伽馬氨基羥丁酸和乙酰膽堿增多，亦可至嗜睡。兒茶酚胺下降還可致低血壓，因此查下血液兒茶酚胺的濃度還是有必要的。不知睡眠時間持續(xù)多久？發(fā)作性睡眠和特殊類型的癲癇這兩種病不能排除。祝健康。
2016-02-25 15:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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屬于神經(jīng)衰弱范疇,為濁氣蒙蔽神明出入之路所致,當(dāng)暄散濁氣,能立見成效,而愈之..靳士華
2016-02-25 12:51
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識發(fā)生障礙，是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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