47 歲女性甲減多年現(xiàn)左腿左腳腫原因不明，咋查？
患者信息：女47歲山東煙臺病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：患者患有甲減10余年，雙腳雙腿都存在一定程度的水腫，但就在11年元旦前后發(fā)現(xiàn)左腳左腿都相對腫的格外厲害，去醫(yī)院做了檢查發(fā)現(xiàn)并不是甲減引起的（醫(yī)生說甲狀腺方面的問題可以排除了），我們也做了血管方面的檢查，動脈和靜脈都沒有問題。心電圖和心臟彩超都做了，沒有什么異?！，F(xiàn)在十分著急不知是什么原因引起的，患者現(xiàn)在每天吃利水藥來減輕腫脹，這也不是長久之計想得到怎樣的幫助：希望哪位醫(yī)生或病友能給個建議，應該再去醫(yī)院掛個什么科檢查檢查，此癥狀的可能病因是什么？
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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47 歲女性左腿左腳腫脹原因不明，可能是低蛋白血癥、腎臟疾病、局部炎癥、淋巴回流障礙、特發(fā)性水腫等原因所致。 1. 低蛋白血癥：當體內(nèi)蛋白含量降低，血漿膠體滲透壓下降，液體易從血管內(nèi)滲出到組織間隙，導致水腫。常見于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等。治療上需補充蛋白質(zhì)，如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時輸注人血白蛋白。 2. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等，可影響腎臟的濾過和重吸收功能，導致水鈉潴留和蛋白丟失，引起水腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、利尿消腫等，常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 局部炎癥：局部感染或無菌性炎癥，會使血管通透性增加，導致組織液滲出增多。需明確病因，針對性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等，或抗炎藥物，如布洛芬、塞來昔布等。 4. 淋巴回流障礙：淋巴系統(tǒng)受損，淋巴液回流受阻，可引起局部水腫。治療方法取決于病因，可能包括手術(shù)治療、物理治療等。 5. 特發(fā)性水腫：病因不明，可能與內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。一般采取對癥治療，如限制鈉鹽攝入、使用利尿劑等。 總之，引起左腿左腳腫脹的原因較多，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-05 04:19
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好；建議你檢查血尿酸，有可能是痛風。還要注意檢查是否是風濕,類風濕，祝您身體健康。
2016-02-26 00:41
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左腳腫脹，小腿於脹，以晚上為重。原因較多綜合考慮您的水腫可為，功能性水腫，或下肢靜脈回流不好所致。中醫(yī)講腎虛，脾虛，寒濕，濕熱下注均會引起。建議查明病因可做尿常規(guī)，下肢血管B超或造影。同時可以現(xiàn)在中醫(yī)治療此病，辨證施治。平素飲食清淡忌辛辣寒涼。醫(yī)生詢問：舌苔怎么樣？大便情況？
2016-02-25 16:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：左腿腫脹一般常見下肢回流不暢可能，可以當?shù)匮芡饪茩z查是否特發(fā)性水腫或淋巴水腫等引起，進一步應用藥物治療
2016-02-25 10:42
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