雙束支阻滯伴高度房室阻滯是否需安起搏器
此次病情：半個月前，因兩眼發(fā)黑。跌傷頭面部。病程中無呼吸困難，無內眼血尿，無四肢抽搐，大小便正常。BP160/90.神清。頭顱無畸形。就診入院情況：安徽省宿松縣人民醫(yī)院。后來深圳孫逸仙心血管病醫(yī)院，和深圳北大醫(yī)院檢查，專家均說要動手術按起搏器。但是深圳人民醫(yī)院的醫(yī)生不建議按。說病人平均心率有78次/分.且身體狀況良好.無任何不適血常規(guī)+凝血四項+生化全套+尿常規(guī)+乙肝五項未見明顯異常。動態(tài)心電圖：基礎心律為竇性心律；偶發(fā)性室上性早搏；雙束支阻滯（部分呈高度房室阻滯）ST改變請結合臨床考慮。
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙束支阻滯伴高度房室阻滯是一種較為嚴重的心律失常。其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預后情況等都需要綜合考慮。 1. 發(fā)病機制：心臟傳導系統(tǒng)中的雙束支出現(xiàn)功能障礙，導致電信號傳導異常。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能有頭暈、黑矇、乏力、心悸等，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。 3. 診斷方法：通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。 4. 治療選擇：若癥狀明顯或有心臟驟停風險，安裝起搏器是重要治療手段；若癥狀輕微，可先觀察并藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等。 5. 預后情況：取決于病情嚴重程度、治療及時性和有效性以及患者的基礎健康狀況。 對于雙束支阻滯伴高度房室阻滯，應綜合評估患者的具體情況，選擇合適的治療方案，同時定期復查，以保障心臟功能正常。
2025-02-05 19:34
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，從你的描述看，突發(fā)性眼前發(fā)黑，黑懵的癥狀表現(xiàn)，伴有暈厥意思喪失，咨詢相關的問題，這種情況需要積極考慮是心律失常，緩慢性引起的暈厥狀態(tài)1你好，您的這種情況下，需要積極考慮是否是緩慢性心律失常，尤其是存在明確的暈厥病史，且進行心電圖顯示存在房室傳導阻滯情況。2需要積極重視，這種癥狀再發(fā)有可能是致命的，考慮是緩慢性心律失常，建議再次進行動態(tài)心電圖尋找有無依據(jù)，起搏器我的觀點是安置較好，有問題及時咨詢，祝你健康
2016-02-26 01:12
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