75 歲女性甲狀腺腫結(jié)節(jié)如何治療
本人賴XX，女，75歲，25年前做了甲狀腺腫瘤手術(shù)，最近幾年又見生長，上星期做了檢查，結(jié)果如下：超聲所見：甲狀腺左側(cè)葉大小6.4*2.4*2.1CM，右側(cè)葉大小約6.7*3.5*3.0CM，峽部前后徑為：1CM，甲狀腺兩側(cè)葉增大不對稱，輪廓不規(guī)則，表面不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，其內(nèi)可見多個大小不等結(jié)節(jié)，邊界欠清，左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約2.6*1.9CM，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約4.3*2.6CM，各結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不一，強(qiáng)弱不等，有的呈液性暗區(qū)，有的可見強(qiáng)回聲光斑，顯示不出正常的甲狀腺結(jié)構(gòu)。CDFI：甲狀腺結(jié)節(jié)及周邊可見較豐富的血流信號。超聲提示：雙側(cè)甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲改變。項目縮寫結(jié)果單位參考范圍三碘甲腺原氨酸T3H6.74Ng/ml0.52-1.9甲狀腺素T46.27Ug/dl女4.8-11.6游離三碘甲腺原氨酸FT33.20Pg/ml正常成人1.4-4.2游離甲狀腺素FT40.91Ng/dl正常成人0.8-2.0促甲狀腺素S-TSH0.43Uiu/ml0.25-5.00請問該如何治療？
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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75 歲女性，25 年前甲狀腺腫瘤手術(shù)，現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。治療需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀等，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、飲食調(diào)整等。 1. 定期復(fù)查：通過超聲等檢查密切觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等變化，一般每 3 - 6 個月復(fù)查一次。 2. 藥物治療：如左甲狀腺素鈉片，可抑制促甲狀腺素分泌，使結(jié)節(jié)縮小。但需監(jiān)測甲狀腺功能，避免藥物過量。 3. 手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或有惡變傾向，可行甲狀腺全切或部分切除術(shù)。 4. 放射性碘治療：適用于自主性高功能腺瘤等情況，能破壞部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌。 5. 飲食調(diào)整：減少高碘食物攝入，如海帶、紫菜等。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，有助于病情穩(wěn)定。 總之，對于該患者的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方案，并在治療過程中密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。
2025-02-05 01:22
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腫瘤分為良性和惡性的，建議行手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)行病理確診，根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療，，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快，但病人痛苦且容易復(fù)發(fā)，而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足，祁奧牌紅豆杉中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌藥物可改善增強(qiáng)體質(zhì)，扶祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效.
2016-02-25 21:09
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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由于甲狀腺未分化癌惡性程度高，病情發(fā)展非常迅速，易侵犯周圍的器官組織如氣管、食管、頸部的神經(jīng)和血管，因此，往往就診時已是晚期，無法手術(shù)切除，只能行外放射治療和化療，僅在氣管受壓或阻塞時才行甲狀腺峽部切除或氣管切開。近年來，有人主張對早期甲狀腺未分化癌，如原發(fā)灶小，可施行腺葉切除或全甲狀腺切除，術(shù)后輔以外放射和化療，也可以取得很好的療效。但是放療對身體的傷害非常大，常會出現(xiàn)皮膚病變。所以在放療期間建議與中藥一起使用減少放療副作用。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以防護(hù)放療對外周血細(xì)胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用
2016-02-25 17:30
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療，因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以加速傷口愈合，防止并發(fā)癥。
2016-02-25 10:57
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療；瘤體較大或有惡變趨勢的應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療,并作病理,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥鞏固治療,以防復(fù)發(fā).甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療
2016-02-25 10:29
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
