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慢性腎功能不全患者服用別嘌醇后腎功能變化如何？

2025-02-05 09:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問題：

慢性腎功能不全，3月12日檢查：尿素7.54（2.86—8.2）、肌酐127（53.0—97.0）、胱抑素2.02（1.51—1.09）、尿酸576（210—430）、腎小球?yàn)V過率39.93（60—150），每天服用別嘌醇200毫克（2片）；3月28日檢查：尿素9.74（2.86—8.2）、肌酐134.2（44—123，此期間體重下降了10斤左右）、尿酸296（150—430）、胱抑素6.63（0.55—1.55）、肌酐清除率16.29（>70）；停用別嘌醇，4月1日檢查：尿素11.43（3.30—8.22）、肌酐159（53.0—140.0）、胱抑素2.53（0.51—1.09）、尿酸427.1（240.0—490.0）。請(qǐng)問：通過檢查數(shù)據(jù)，與3月12日相比較，服用別嘌醇后，我的腎功能是好轉(zhuǎn)了還是下降了？并且?guī)臀曳治鲆幌?。謝謝。

回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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慢性腎功能不全患者在服用別嘌醇后，腎功能的變化需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，包括尿素、肌酐、胱抑素、尿酸、腎小球?yàn)V過率等。從檢查數(shù)據(jù)來看，情況較為復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單地判斷是好轉(zhuǎn)還是下降。 1. 尿素水平：尿素值在用藥后有升高趨勢(shì)，這可能提示腎臟排泄含氮廢物的能力有所下降。 2. 肌酐指標(biāo)：肌酐值也有所上升，表明腎臟的濾過功能可能受到了一定影響。 3. 尿酸變化：尿酸水平在用藥后得到了較好的控制，降低到了相對(duì)正常的范圍。 4. 胱抑素情況：胱抑素的值波動(dòng)較大，但其對(duì)于腎功能的評(píng)估也具有重要意義。 5. 腎小球?yàn)V過率和肌酐清除率：這兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯下降，反映出腎臟整體的功能有所減退。綜合各項(xiàng)指標(biāo)，患者在服用別嘌醇期間腎功能有一定的波動(dòng)，但不能單純據(jù)此就判定腎功能是好轉(zhuǎn)還是惡化。還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及個(gè)體差異等因素進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，患者應(yīng)繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)腎功能，調(diào)整治療方案。
2025-02-06 01:44

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

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二級(jí)甲等

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這個(gè)情況應(yīng)該是好轉(zhuǎn)的不明顯，建議患者結(jié)合中醫(yī)治療，健脾補(bǔ)腎，活血化瘀治療，
2016-02-26 01:10

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李希弘醫(yī)師

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腎功能我認(rèn)為沒有明顯好轉(zhuǎn)！肌酐，尿素氮，胱抑素都比原來上漲了！腎臟功能不太好！
2016-02-25 19:27

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